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Harm Reduction Psychotherapy As An Integrated Treatment - Coggle Diagram
Harm Reduction Psychotherapy As An Integrated Treatment
Evaluación como Tratamiento
La forma en que manejamos estos primeros minutos cruciales del encuentro terapéutico determinara la naturaleza de la sesión.
Aunque la formación clínica en psicología antes de desarrollar una siempre ha enfatizado la importancia de realizar una evaluación exhaustiva.
Elemento central de la terapia de reducción de daños
Es la creencia de que lo que normalmente llamamos evaluación es, en la practica real un proceso que esta integrado en todo el tratamiento
Entrevistas motivacionales
Es u método clínico sofisticado y bien investigado que crea el entorno dentro del cual un cliente y un terapeuta pueden trabajar en colaboración para identificar y promover los objetivos del cliente.
3 Factores interrelacionados
Droga, Persona, Entonro
Se combinan para crear experiencias únicas para diferentes personas que pueden estar consumiendo la misma droga en la misma cantidad
Droga
Se debe de realizar un inventario de los tipo y cantidades de drogas consumidas, teniendo en cuenta que algunos patrones de consumo de alcohol o drogas pueden caer en el ámbito del uso recreativo o no patológico
Nivel de abuso o dependencia
Es importante tener en cuenta que, para algunas personas los patrones de consumo de sustanciass pueden volverse problemáticos
Persona
Motivación y expectativa
La experiencia con las drogas depende no sólo de la droga en sí sino también de la forma de pensar de la persona
La motivación es un factor potente en la forma en que actuara una droga ya que es lo que uno espera sentir o bloquear
Objetivos
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Entono
Configuración de uso
El consumo de drogas puede ser una actividad social o solitaria
Cada uno de estos entornos trae consigo ciertos factores de riesgo, así como de protección.
El perfil de evaluación multidisciplinar
Cuando se utiliza junto el fármaco, el entorno y la persona , el MAP se convierte en un método de evaluación que tiene tres funciones distintas e integradas
Primera funciòn
La recopilación de datos clínicos y demográficos estándar durante las entrevistas iniciales.
Segunda Funciòn
El uso de técnicas que aumenten la probabilidad de que dicha información sea ofrecida honestamente por el cliente.
Terce Funciòn
El desarrollo de una relación de trabajo mutuamente honesta y de confianza que formara la base para cualquiera interacción posterior entre el cliente y terapeuta.
¡Como realizamos una evaluación?
¡Que es la investigación etnografica?
Es de naturaleza inductiva en el sentido de que intenta abstenerse de asignar significados preconcebidos a las personas y sus historias
Por entrevista motivacional
La simpatía y la confianza son elementos de la MI. y la EM es probablemente el modelo disponible mejor diseñado y mejor estudiado que aborda las cuestiones criticas de como hablar con un cliente , como desarrollar una relación y como ayudar al propio.
Por relación
Es la base de muchas relaciones en las que el proveedor espera involucrar a personas con el fin de brindar otros servicios necesarios
Tambien por confianza
La honestidad por parte del cliente aumentara a medida que observe la coherencia y el respeto del terapeuta
Tambien reuniendo información
La mayoría de los terapeutas no han sido capacitados en técnicas de entrevista especifica para recopilar información sobre el uso de sustancias.
Normalmente los clientes saben mucho más sobre el fármaco que los medicos
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Desarrollar un plan de tratamiento
Gran parte de la información de obtiene durante el transcurso de la terapia y a menudo funciona
Fundamentos del tratamiento de planificación
Es en el proceso de planificación del tratamiento donde el clínico corre mayor riesgo de desviarse de los objetivos del cliente.
Autodeterminación del cliente
Una teoría de la motivación basada en investigaciones, ya que nos ayuda a entender la relación entre motivación y bienestar.
Motivación intrínseca
Se asocia con la confianza, creatividad, la autoestima y la sensación de bienestar.
Ambivalencia
Muchos médicos la ven como resistencia o como negación a los problemas
La importancia de las opciones
La elección es importante para el tratamiento
También permite al cliente ser activo e involucrado en el tratamiento
Los médicos a menudo suponen que ofrecen una elección, permitirá a los pacientes a decidir sobre un curso de acción perjudicial,de no ser el caso.
¿Cómo planificamos un tratamiento centrado en el cliente?
La ASAM, ha desarrollado protocolos y arboles de decisiones para guiar la selección de niveles e intensidad del tatamiento
El tratamiento ambulatorio varia desde intensivo, hasta regular y generalmente dura de 1 a 4 meses.
Que funciona, Que esta disponible
El tratamiento residencia y hospitalario o los programas de tratamiento intensivo diurno son útiles para las personas que tienen problemas graves.
Tratamiento ambulatorio
Es mucho más común que cualquier otro, es al menos tan efectivo como el tratamiento residencial y costar una fracción del costo.
Terapia de reemplazo de opiáceos con metadona y buprenorfina
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Participación en grupos de autoayuda
Casi siempre en forma de reuniones de 12 pasos, son omnipresentes en E.U.
Psicoterapia
No es un enfoque estándar para tratar el abuso de sustancias, de hecho ha sido criticado y abandonado como un enfoque de tratamiento viable
Establecer una jerarquía de necesidades
Es necesario para garantizar que el tratamiento sea colaborativo y centrado en el cliente ya que se debe de establecer alguna forma de clasificar los daños y planificar los cambios.
Uso del equilibrio de decisiones para determinar la etapa de cambio de cada problema
El equilibrio decisional es una manifestación efectiva de la ambivalencia que una persona siente acerca de su uso de sustancias
¿Que debe de realizar el terapeuta?
Primero se le debe de pedir al cliente que enumere los beneficios y desventajas en los cuatro dominos
Piensa que me gusta
Cosas que no me gustan
Cosas que perdería si cambiara
Cosas que ganaría si cambio
El terapeuta también le pide al cliente que registre sus respuestas en las secciones apropiadas de la hoja de trabajo o utiliza un rotafolio.
El proceso de sopesar los elementos en cada balance de decisiones puede llevar días, semanas o meses