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Palestra - Tumores abdominais em pediatria - Coggle Diagram
Palestra - Tumores abdominais em pediatria
Tumores malignos
Principais tumores malignos pediatricos
Leucemia (28%),
tumores cérebro espinhais (26%)
, rabdomiossarcoma, retinoblastoma, CA osseo (Osteossarcoma e sarcoma de Ewing)
Tumores no qual a
principal apresentação é abdominal
Neuroblastoma (8%),
nefroblastoma (5%),
linfoma (8%)
Tumores intra-abdominais mais comuns em crianças
Neuroblastoma 30%
Nefroblastoma 25%
Linfomas 15%
Tumores de células germinativas 9%
Hepatoblastoma 9%
Rabdomiossarcoma 4%
Carcinoma hepatocelular 1,5%
Nefroblastoma ou tumor de Wilms
Tumor renal mais comum em crianças
(90% dos casos de tumor renal)
Pico em 2 a 3 anos de vida
Outros tumores renais sao: Sarcoma de células claras,nefromesoblastoma congênito, carcinoma de células renais, angiomiolipoma
Quadro clinico
Abdome distendido e indolor
Hematuria
Hipertensão
Triade
Dor abdominal
Os locais mais frequente de
metastase sao os pulmões
Metastase hepatica e osseous sao raras
Tumores menores sao encontrados durante triagem ultrassonografia em crianças com síndromes como Beckwith Wiedemann e sindrome de Denys Drash
Classificação do nefroblastoma
Estagio 1
Tumor limitado ao rim, completamente ressecavel
Estagio 2
Tumor nao limitado ao rim, mas completamente ressecavel
Estagio 3
Tumor nao completamente ressecavel, confinado ao abdome
Estagio 4
Tumor metastatico
Estagio 5
Tumor bilateral
Tratamento
Europa
Quimio
neoadjuvante +
cirurgia + Quimio
EUA
Cirurgia + quimioterapia
Ambos os métodos apresenta basicamente o mesmo resultado, o prognostico é excelente com sobrevida em 5 anos superior a 90%
Doença bilateral possui prognostico menos favorável
Neuroblastoma
Quadro clinico
Mal estar
Dor e massa abdominal
Opsoclonus
Sindrome de
mioclonia
doença metastático
Níveis de VMA e HVA na urina
Sao tumores embrionarios decorrentes do Sistema nervoso simpatico da linhagem adrenal da crista neural
50% surge na adrenal
É o
CA mais comum em bebes e o terceiro mais comum em crianças
Pode acometer grandes vasos com o seu crescimento, como a aorta
Linfomas
Tipos
Hodgkin
Acomete mais linfonodos cervicais e mediastino
Nao Hodgkin
Acomete mais linfonodos cervicais, mesentério e baço; alem do trato gastrointestinal e os rins
Quadro clinico
Aumento dos linfonodos cervicais
Massas mediastinais
Raramente confinado no abdome
Envolvimento do Baço
Nódulos para cortiço e mesentericos
Leucemia
Pode acometer rins como tbm todos os orgaos abdominais solidos
Os orgaos podem ser infiltrados difusamente ou ter um padrao mais nodular
Tumor de células germinativas
Geralmente gonadal mas pode se apresentar como tumor abdominal
AFP, beta HCG e CA 125 vao estar elevados
Hepatoblastoma
Carcinoma hepatocelular
Tumor hepatico malignos incomum em adolescentes/ massa abdominal, ictericia, dor e AFP alto