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FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO…
FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO
Etiología
Déficit transitorio
de surfactante por:
Disminución síntesis
Alteraciones cualitativas
Aumento de su inactivación
Pérdida de función tensoactiva
Produce colapso alveolar
con pérdida de la capacidad residual funcional
(CRF)
Dificulta ventilación
Altera la relación ventilación / perfusión
Por aparición de atelectasias
Pulmón se hace más rígido
Tiende fácilmente al colapso
Aumentando trabajo y esfuerzo respiratorio
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Se produce
Cianosis por hipoxemia secundaria a:
Alteraciones ventilación
Alteraciones perfusión
Retención CO2 por hipoventilación alveolar
Produce acidosis mixta
Aumenta las resistencias vasculares pulmonares
Favorece la aparición de un cortocircuito derecha izquierda a nivel del ductus y del foramen
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En pulmón aparecen
micro-atelectasias difusas
edema
alveolar rico en proteínas
Inactiva surfactante
Precisa elevadas presiones para la apertura de
los alvéolos colapsados
superiores a 25 - 30 cm de agua para los alveolos de menor radio
Ventilación asistida
puede aparecer sobredistensión y rotura de los alvéolos de mayor
radio
genera
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congestión vascular
lesión del epitelio respiratorio
más evidente en los bronquiolos terminales
aspecto hepatizado y poco aireado
