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79 y/o male - Coggle Diagram
79 y/o male
NIHSS中風量表
面部肌肉
1 = 左側輕癱
視野
未測
上肢運動
2 = 左側能抬起但無法抬至90度，右側正常
眼球運動
2 = 完全偏向右側
下肢運動
= 左側僅能抬起對抗重力無法抬至30度，右側正常
意識程度
0 = 警覺，反應敏銳
0 = 問月份年齡都答對
0 =開閉眼、臥鬆拳都做對
肢體運動失調
以指─鼻─指測試及足跟脛測試兩種方法檢查兩側
-眼盲時測法：手臂伸直，手指返回觸摸鼻尖
感覺功能
1.= 輕中度喪失：左側有感覺但較正常側遲鈍
語言功能
1 = 輕中度失語症：言語不流暢但仍可表達意思
構音困難
1 = 輕中度：某些字發音不清楚，但可以理解
忽略
1 = 部分忽略
患側的視覺、聽覺、觸覺、空間感覺、注意力其中任一項對刺激反應消失
2 = 完全忽略
上述患側知覺感官反應消失二項以上，無法辨識自己的手，或只注意一邊者
(4-25分)篩選適合接受靜脈血栓溶解劑(症狀發生4.5小時內)治療的急性中風病患
進一步檢查
Brain CT
Brain MRI
神經血管超音波-頸部
腦動脈血管攝影-顯影劑
抽血
CBC、BCS、PT/APTT、CRP
Triponin I、CK-MB
B/C
其他神經系統表徵
頭痛、噁心
顱內壓升高
腦水腫
大小便失禁
情緒障礙
主訴症狀
突然跌臥、爬不起來
口齒不清
左側偏癱
過去病史
糖尿病
高血酯
心房顫動
醫療處置
藥物治療
抗血小板藥物:Aspirin
抗凝血藥物:Warfarin、Rivaroxaban
血栓溶解劑:IV rt-PA thrombolysis
動脈取栓術：動脈取栓術即在動脈以線圈輔助或真空抽吸等非化學溶解方式取出血栓，或也可使用支架輔助取栓。
血管氣球擴張術：大多可配合支架置放術共同使用，讓狹窄的血管擴張
最終診斷
NIHSS<11分
影像學發現
問
有沒有常規服用抗凝血藥物
自覺症狀後有無服用藥物或處置
初步診斷
缺血性腦梗塞