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ANESTÉSICOS, OPIOIDES - Coggle Diagram
ANESTÉSICOS
A anestesia geral é um estado reversível de depressão do sistema nervoso central (SNC), causando perda da percepção e da resposta a estímulos
ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
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Eles diminuem a resistência cerebrovascular, resultando em aumento da perfusão cerebral
aumentam a sensibilidade dos receptores GABA A ao neurotransmissor inibitório GABA. Isso aumenta o influxo de cloreto e hiperpolariza os neurônios
O oxido nitroso e a cetamina não tem atividade nos receptores GABA A. Seus efeitos possivelmente são mediados pela inibição dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).
HALOTANO
é um anestésico potente, mas é um analgésico relativamente fraco
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DESFLURANO
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Contudo, tem baixa volatilidade e precisa de um vaporizador especial aquecido
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ÓXIDO NITROSO
Analgésico potente, mas anestésico fraco
Sozinho, não produz anestesia cirúrgica, mas é comumente usado combinado com outros fármacos mais potentes
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ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
Os anestésicos IV causam indução rápida que, com frequência ocorre dentro do "tempo de circulação braço-cérebro". A anestesia pode, então, ser mantida com um fármaco inalatório.
PROPOFOL
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Apesar de deprimir o SNC, às vezes ele é acompanhado por fenômenos excitatórios, como fasciculações musculares, movimentos espontâneos, bocejos e soluços.
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Ele também reduz a pressão intracraniana, principalmente por vasodilatação sistêmica.
Não produz analgesia, sendo necessária suplementação com narcóticos
NÃO possui antagonista, não sendo possível reverter sua ação
TIOPENTAL
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Anestésico potente, mas analgésico fraco
Apresenta efeitos pouco significativos sobre o sistema cardiovascular, mas pode contribuir para hipotensão grave em pacientes com hipovolemia ou choque.
Pode causar apneia, tosse, espasmos da parede torácica, laringoespasmos e broncoespasmo.
BENZODIAZEPÍNICOS
O mais comumente utilizado é o MIDAZOLAM, Diazepam e Lorazepam são alternativas
Facilitam amnésia enquanto causam sedação, potencializando efeitos inibitórios de vários neurotransmissores, principalmente GABA
São observados efeitos depressores cardiovasculares mínimos, mas todos são depressores respiratórios potenciais
ETOMIDATO
É um hipnótico usado para induzir anestesia, mas não tem atividade analgésica
A indução é rápida e tem curta ação. Entre suas vantagens, está o efeito quase nulo sobre o coração e a circulação.
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Seus efeitos incluem diminuição dos níveis de cortisol e aldosterona no plasma que pode persistir por 8 horas.
Não deve ser infundido por longo tempo porque a supressão prolongada dos níveis desses hormônios é perigosa
CETAMINA
É um anestésico não barbitúrico de curta ação, que induz um estado dissociativo, no qual o paciente fica inconsciente, mas pode parecer acordado, e não sente dor.
promove sedação, amnésia e imobilidade.
também estimula o efluxo simpático central, causando estimulação do coração, com o aumento da pressão arterial e do DC. Também é um potente broncodilatador.
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DEXMEDETOMIDINA
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Tem efeitos sedativo, analgésico, simpatocolítico e ansiolítico que bloqueiam várias das respostas cardiovasculares.
Ela reduz a necessidade de anestésico volátil, sedativos e analgésicos sem causar depressão respiratória significativa.
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OPIOIDES
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Devido suas propriedades analgésicas, os opioides são comumente combinados com outros anestésicos.
Os opioides mais comumente usados são o FENTANIL e seus congêneres sulfentanila e remifentanila, pois induzem analgesia com mais rapidez do que a morfina.