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Micose Sistêmica
Aspergillus.sp
Geralmente é uma doença oportunista
Invasiva
Infecção do trato respiratório inferior, seios da face e pele como portas de entrada.
SNC, aparelho cardiovascular
Paciente com sequela de tuberculose tende a ser suscetível a aspergilose pois lesa a parede pulmonar
Risco de desenvolver a bola fúngica ou aspergiloma
Sinal do Halo
Nódulo ou massa circundado por um halo em vidro fosco.
Tosse, expectoração sanguinolenta, asma, cansaço
Virulência
Produtor da aflatoxina
B1
Câncer hepático
A1
Cirrose hepática
Catalase
Elastase
Aspergillus flavus
Aspergillus Fumigatus
Aspergillus Niger
Histoplasmose
Histoplasma capsulatum
Dímorfico
Levedura no parasitismo
Transmissão Inalatória
Exploração de cavernas ou sítios ricos em fezes de pássoro
PLANTAÇÃO DE GALINHA
Patogênese
Estado imunológico do hospedeiro
Virulência da Cepa
Magnitude da exposição (tanto de esporos inalados)
Forma Aguda
Quadro gripal ( febre, cefaleia, astenia, tosse seca, anorexia, mialgia )
Pode ter infiltração nas bases do pulmão
Quadro de pneumonia
RX
Padrão miliar
Forma Crônica
Febre, tosse, escarro purulento ou hemoptise, dor torácica
RAIO - X
Lesão cavitária
Quadro de pneumonia com cavitação
Disseminada aguda
Imunodepressão grave: aids, onco-hemato, Febre, perda de peso, diarréia, vômitos, sintomas respiratórios, hepatoesplenomegalia, adenomegalia,
lesões cutâneo-mucosas
Pode envolver SNC
Pode morrer
Pele
Polimorfismo: múltiplas micropápulas,
úlceras granulomatosas
, nódulos
Disseminada Crôncia
Lesões muco-cutâneas frequentes, micropapulas na pele (mais contundentes na crônica)
Comp laríngeo:
50% dos casos
disfonia, odinofagia, dispnéia, tosse, expectoração
Comp cav oral e orofaringe:
40% dos casos
úlceras e granulomas – dor, odinofagia, sialorréia, macroglossia
Geralmente, se localizam na face, tronco e membros superiores
Ulcera em língua é comum
Criptococose
Aids, cancer, diabetes, transplante renal, doença do colágeno
Manifestações
Meningoencefalite
Ocorre em 40 a 86% dos casos disseminados
Cefaléia, febre, distúrbio do comportamento
Cutânea
Pápulas, vesículas, nódulos, granulomas superficiais e tumores
Lembra molusco contagioso
Lesão Herpetiformes ( bolhas avermelhadas e intensamente pruriginosas)
Pulmonar
Tosse, febre, perda de peso, dispnéia
Rx: nódulos isolados ou múltiplos nos campos pulmonares médio e inferior
infiltrados pulmonares que se resolvem espontaneamente
Cryptococcus neoformans
Cápsula
Produção de melanina
Demáceo
Inalado
Plantação de Eucalipto / aves
Exame direto com Tinta-da-China (nankin)
Capsula
Paracoccideomicose
Paracoccidioides brasiliensis
Também inalado
Clínica
Tosse, formação de pápulas, máculas, nódulos, enfartamento ganglionar, febre
RX: Padrão Asa de borboleta termo médio e base do pulmão
Forma aguda
Manifesta em criança e adolescente
Se dissemina por vaso linfático
Risco de morte
Forma crônica
Manifesta em adulto
Progride lentamente
Ocorre a reativação da quiescência e voltam os sintomas
Fotos
Cabeça do mickey
