Vías sensitivo-motoras (Propiocepción)
La propiocepción es el término que reúne todas las condiciones que «le dicen al cerebro cuándo y cómo los músculos están contrayéndose o estirando, y cuándo y cómo las articulaciones se están doblando, extendiendo o siendo traccionadas o comprimidas.Esta información permite al cerebro saber dónde está cada parte del cuerpo y cómo se está moviendo” (Blanche 2011).
Tomado de ¿Qué es la Propiocepción y por qué es tan importante trabajarla? Fisiofitness Bilbao.Simón, F. M. (2020)https://fisiofitnessbilbao.es/que-es-la-propiocepcion-y-por-que-es-tan-importante-trabajarla/
La propiocepción es uno de los sentidos somáticos más importantes. Los sentidos somáticos son funciones del sistema nervioso que recogen información sensorial, pero que no son ninguno de los sentidos especiales (vista, oído, gusto, tacto, olfato y sentido vestibular).
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Clásicamente se han descrito tres sentidos somáticos: el dolor, el sentido termorreceptor y el sentido mecanorreceptor. La propiocepción se incluye en el tercero de los sentidos somáticos, y engloba la sensación de posición y el control neuromuscular de las articulaciones. La sensación de posición, a su vez, puede ser estática y dinámica.
Tomado de Entrenamiento funcional: revisión y replanteamientos. Efdeportes.com.{Fotografía}.Guterman, T. (s/f). https://www.efdeportes.com/efd98/efunc.htm
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El sentido dinámico o cinestesia, por el contrario, proporciona información sobre la presencia y el grado de movimiento en las articulaciones cuando estas cambian de posición (es el sentido que permite correr sin estar pendiente de cómo colocar la pierna en cada zancada, por ejemplo). El tercero de los aspectos de la propiocepción es el control neuromuscular, que hace referencia a la respuesta anticipatoria o inmediata de los músculos de alrededor de una articulación para mantener la congruencia articular de la misma
En Neurología se definen dos tipos de propiocepción: consciente, controlada por el cerebro, e inconsciente, controlada por el cerebelo.Por, I. (2019).
Tomado de ¿Qué es la Propiocepción y por qué es tan importante trabajarla? Fisiofitness Bilbao. Simón, F. M. (2020).https://fisiofitnessbilbao.es/que-es-la-propiocepcion-y-por-que-es-tan-importante-trabajarla/
Un ejemplo de propiocepcion inconsciente seria todo lo que ocurre en tu cuerpo cuando corres , montas en bicicleta , eskias etc… en un principio necesitas que sea consciente y luego tu cuerpo es capaz de hacerlo de manera incosciente, controlado por el cerebelo.Por, I. (2019).
Además, los propioceptores pueden producir reflejos protectores. Por ejemplo, el “reflejo de estiramiento” protege a los músculos y tendones de lesionarse, acortando la longitud del músculo cuando se estira demasiado y así evitando un desgarro muscular o tendinoso.Por, I. (2019).
Las personas que sufren un derrame cerebral ven afectados su equilibrio y coordinación y, por tanto, la propiocepción. Si estás en una de estas situaciones y pierdes propiocepción, serás más propenso a volver a lesionarte y/o caerte, al tener alterada la percepción de tí mismo.Por, I. (2019).
Una manera de mejorar tu propiocepción es, por ejemplo, hacer ejercicios sobre superficies irregulares e inestables, o plataformas inestables, con la supervisión de un fisioterapeuta, que gradua la cantidad e intensidad del reentrenamiento propioceptivo según tu patología y estadio de la misma.Por, I. (2019).
Los mecanorreceptores
Las señales aferentes que inician el control neuromuscular se originan en órganos sensoriales terminales (los mecanorreceptores), situados en los ligamentos y cápsulas articulares. Los mecanorreceptores son órganos especializados que convierten un estímulo físico específico, un cambio en la posición de la articulación o en la velocidad del movimiento, por ejemplo, en una señal nerviosa que puede ser descifrada y que puede generar una respuesta en el sistema nervioso central.Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
Tomado de El papel de la propiocepción y el control neuromuscular en las inestabilidades del carpo. Revista Iberoamericana de Cirugía de La Mano, 43(01), 070–078.{Fotografía}Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).https://doi.org/10.1016/j.ricma.2015.06.012
Las terminaciones nerviosas sensitivas localizadas en los ligamentos se clasifican en cuatro tipos, según su morfología y características neurofisiológicas tipo I o corpúsculos de Ruffini, tipo II o de Vater-Paccini, tipo III o de Golgi-Mazzoni y tipo IV, que son terminaciones nerviosas libres, responsables de la transmisión del dolor.Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
Cuando los mecanorreceptores del carpo son estimulados, envían una señal aferente a través de los nervios que inervan la zona correspondiente de la muñeca, y que llega al sistema nervioso central. En ocasiones esta señal genera movimientos voluntarios iniciados en la corteza cerebral. Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
Pero otras veces se requiere una respuesta muscular inmediata mucho más rápida a la llamada de los mecanorreceptores. En estos casos se genera un reflejo involuntario a nivel espinal, que hace que determinados músculos se contraigan y otros se inhiban, para proteger a los ligamentos que están en peligro.Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
La capacidad de desencadenar estos reflejos espinales protectores en una situación de lesión podría ser mucho más importante para la estabilidad articular que la respuesta voluntaria. Más aun, la velocidad en la que se produce este feed-forward propioceptivo y que genera una respuesta protectora a tiempo es la clave para la protección articular.Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
Hasta la fecha, el control de este reflejo neuromuscular en la muñeca in-vivo solo se ha estudiado a nivel del complejo escafolunar, usando la electromiografía y los potenciales de acción sensitivos. Estos trabajos han mostrado que tras la estimulación directa del ligamento se genera una respuesta muscular indicativa de un reflejo espinal protector rápido. Inclusive, si el ligamento se desensibiliza anestesiando el nervio interóseo posterior (que inerva al ligamento escafolunar dorsal), se produce una reducción de los reflejos protectores. Y si todo el complejo ligamentoso escafolunar se secciona, se reducen significativamente las aferencias proximales. Lluch, A., Salvà, G., Esplugas, M., Llusá, M., Hagert, E., & Garcia-Elias, M. (2015).
Área cortical primaria y secundaria
Está se sitúa en el lóbulo frontal, junto a la corteza somotasensorial, aunque separa de aquella por el surco central.
Las áreas secundarias se encuentran alrededor de cada área primaria y reciben proyecciones aferentes de las áreas primarias correspondientes al tálamo.