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Cardiopatias congênitas - Coggle Diagram
Cardiopatias congênitas
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Tipos
Cianogenicas
Principais
Tetralogia de Fallot
4 alterações anatomicas
Estenose pulmonar
Ao nascimento geralmente o fluxo pulmonar é adequado, ocorrendo progressão da obstrução no decorrer das primeiras semanas de vida, com o aumento da cianose
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Quadro clinico
Depende do grau de obstrução pulmonar, mas geralmente ocorre:
Cianose de mucosas, labios e leitos ungueais
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Crises hipoxemicas
Sao crises com piora da cianose onde a criança apresenta hiperpneia, irritabilidade, sincope e obito
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Geralmente sao desencadeadas por esforço (choro, amamentação)
Pink Fallot
Essa caracteristica surge quando a estenose ventricular é discreta fazendo com que o shunt seja esquerda direita fazendo com que o bebe nao apresente cianose
Hipoxemia
Cianose, circulação colateral, policitemia
Sintomas melhoram com repouso e com a posição de cócoras e genupeitoral devido o aumento da resistencia vascular sistemica
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Diagnostico
Exames complementares
Rx de torax
Sinal tamanco holandês ou bota (área cardiaca)
e trama vascular pulmonar diminuída por conta do hipofluxo pulmonar
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Cateterismo cardiaco
Avalia a arvore pulmonar para investigação de colaterais e pode detectar anomalias de coronária associadas
Tratamento
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Crise hipoxemicas
Medidas gerais
Posição genupeitoral, O2, morfina, cristaloides ou sangue
Tratar disturbios hidroeletroliticos, bicarbonato caso haj acidose
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Outros tipos
Truncus arteriosus, dupla via de saúde de VD, dupla via de saida de VE, atresia tricuspide, anomalia de ebstein, hipoplasia de VE, drenagem anômala total de veias pulmonares
Acianogenicas
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Outros exemplos
Defeito do septo atrioventricular, estenose cortiça, estenose pulmonar
Quadro clinico
Cianose
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Cor azulada da pele e mucosas devido ao aumento da hemoglobina reduzida (carboxihemoglobina) ou de seus derivados
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Acianogenicas
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Coarctação de aorta
Ocorre estreitamento da aorta, que geralmente acontece na aorta toracica proximal, um pouco alem da arteria subclávia esquerda e ao longo da abertura do ducto arterioso
Outros locais que pode ocorrer: istmo da aorta descendente abaixo do diafragma, junto a arteria renal
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Exames complementares
Rx torax
Sinal de Roesler
Arterias colaterais intercostais dilatadas podem destacar do quarto ate o oitavo arcos costas causando irregularidade no contorno
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ECOcardiograma
faz o diagnostico, avalia as funções ventriculares e lesoes associadas
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Teste do coraçãozinho
Objetivo = Diagnostico precoce das cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial diminuindo a mortalidade neonatal
Ex: Atresia pulmonar, sindrome de hipoplasia do coração esquerdo, coarctação de aorta critica, transposição de grandes arterias
É realizado com oxímetro de pulso em RN > 34 semanas antes da alta hospitalar entre 24 a 48 horas de vida
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Introdução
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Algumas cardiopatias congênitas nao podem ser previstas antes do nascimento, como: AIA osmium secundam, PCA, algumas CIV
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