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Lesões músculo-esqueléticas e fraturas - Coggle Diagram
Lesões músculo-esqueléticas
e fraturas
Entorses e Distorções
•Lesão que envolve estiramento ligamentar
•Torção é uma lesão muscular ou musculotendinosa
•Contusão é a submersão do músculo a uma força compressora intensa e repentina
•Distensão é o estiramento excessivo das miofibrilas, consequentemente, uma ruptura próxima da junção musculotendinosa
Clínica
•Dor variável no maléolos
•Edema perimaleolar
•Dor no arco de movimento pode existir ou não dificuldade de movimentação
•Equimose
•Dor à palpação
Fatores de risco
•Dorsiflexão limitada propriocepção reduzida
•Deficiências no equilíbrio,
•Esportes em quadras abertas
•Uso de sapatos inapropriados durante a prática de atividade físicas
•Superfícies irregulares
Diagnóstico
Critérios de Ottawa
incapacidade de apoiar para 4 passos;
Dor a palpação do bordo posterior nos últimos 6cm do maléolo lateral,
Dor a palpação do bordo posterior nos últimos 6cm do maléolo medial
Dor à palpação da base do metatarso
Dor no osso navicular.
História do mecanismo da lesão;
Radiografia para descartar fraturas;
RNM (padrão ouro);
USG se RNM não disponível;
Artroscopia diagnóstica
Tratamento
Proteção local;
Repouso;
Gelo (imersão por 10 minutos, bolsa de gelo de 10 a 30min) por 24 a 48hrs após;
Compressão;
Elevação do membro pra controlar o inchaço;
Fisioterapia após 48hrs com duração de 4 a 6 semanas;
Classificação
Entrose grau I: distensão do ligamento; -Entrose garu II: lesão parcial do ligamento; -´Estenose grau III: ruptura completa e grave;
Lesão direta; - Lesão indireta;
Etiologia
• Contusão;
•Distensão;
•Lacecração;
Fraturas do tornozelo
Diagnóstico
avaliação
RX simples sob estresse ou anteroposterior em posição ortostática
RNM
TC
Tratamento
•Repouso
•Compressa gelada de 10 a 30 min (24-48h)
•Elevação
•Analgesia
•Mobilização
•Fisioterapia
•Reparo cirúrgico
Diagnósticos diferenciais
Rompimento de ligamento lateral do tornozelo; Ruptura do tendão de Aquiles; Fratura do tálus; Ruptura sindesmal
Fatores de risco
•Osteoporose
•Quedas múltiplas
•Queda de baixa energia
•Lesão por inserção do tornozelo
•Prática de esportes
Classificação
De OTAWA
•Tipo A: infrassindesmal
•Tipo B: transindesmal
•Tipo C: suprassindesmal
De Lauge-Hansen:
•Supinação: lesão de adução
•Supinação: lesão de rotação externa
•Pronação:lesões de abdução
•Pronação: lesões de rotação externa