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UROLOGÍA, Uretritis, Cervicitis, Jessica Dennise García Vázquez 5C…
UROLOGÍA
Infección del tracto urinario medio y bajo
Fisiopatología
El agente se une al epitelio por fibrinas y adesinas.
Vencen las defensas del huésped.
Migran a la vejiga y producen la infección.
Signos y síntomas
● Disuria
● Tenesmo vesical
● Polaquiuria
● Lumbalgia
● Dolor suprapúbico
● Hematuria
● Orina turbia/fétida
● Enuresis en niños
Dx:
EGO, Urocultivo (bacteinuria), Imagenologia radiográfica
Tx:
Trimetoprima/ sulfametoxazol, Nitrofurantoína, fluoroquinolonas, Fenazopiridina.
Urolitiasis
Fisiopatologia
La formación de cálculos es un proceso de varios pasos que se comprende de la saturación de la orina con solutos urinarios, la carencia de sustancias inhibidoras y la estasis urinaria.
Signos y síntomas
Cólico nefrítico,hematuria, infecciones de orina.
Dx:
Clinica, Laboratoriales, estudios de imagen (RM, TAC, Ultrasonografia)
Tx:
tratamiento endourologico, litotricia
HBP
Fisiopatología
El aumento de presión asociado con la micción y la distensión de la vejiga pueden progresar a hipertrofia del detrusor, trabeculación, formación de celdas y divertículos.
Signos y síntomas
Poliaquiuria, nocturia, incontinencia urinaria, goteo postmiccional, retención de orina, flujo de orina débil, dificultad para comenzar la micción.
Dx:
Exploración física, tacto rectal, análisis de orina, PSA, valoración de función renal, estudios de presión y flujo, eco transabdominal/ transrectal, endoscopia.
Tx:
Observación cercana, Blowueadores alfa, inhibidores de la 5 alfa reductasa, RTUP, prostatectomia abierta.
Uretritis y cervicitis
Cervicitis: inflamación e irritación del cuello uterino.
Uretritis: La uretritis es una inflamación de la uretra, puede ser por infección sexual (secreción purulenta y ardor al orinar).
Fisiopatologia
infección superficial, inflamación, hipertrofia e hiperplasia, irritación (leucorrea), pasando finalmente a quistes de Naboth.
Los agentes patógenos adheridos al epitelio escamoso de la vagina mediante fimbrias y adhesinas superficiales invaden el aparato urinario activa o pasivamente por via ascendente a lo largo de la uretra.
Signos y síntomas
Suele presentarse asintomática (50%) Secreción uretral blanca o amalillenta
(80%)
Disuria (50%)
Aumento o alteración del flujo vaginal (50%) Dolor abdominal bajo (25%) Descarga anal (12%)
Dolor anal o perianal (7%)
Incremento en descarga vaginal
• Sangrado postcoital y/o intermestrual • Dolor abdominal bajo y disuria
• Desecho cervical mucopurulento
• Cérvix friable
Cuello uterino edematoso y eritematoso
Tx:
1.Azitromicina, cefimixina.
Azitromicina, Doxiciclina, Ofloxacino, Minociclina.
Dx:
BH, EGO, proteína C, tincion de gram, pruebas de ac nucleicos, Cultivo.
Examen microscópico, cultivo, identificación de antígenos, ac nucleicos, anticuerpos en el suero.
Úlceras genitales
Virus del herpes genital simple
Fisiopatología
El virus, después de penetrar a través de las mucosas o de la piel lesionada, se replica provisionalmente y causa viremia, se disemina a través de los nervios a las neuronas sensitivas donde permanece latente, hasta aparecer un factor externo.
Signos y síntomas
asintomaticos de inicio, vesículas/ úlceras dolorosas, fiebre, dolores corporales, prurito, inflamación de ganglios linfáticos, cefalea, en extremo crisis epilépticas.
Tx:
Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir
Dx:
Examen físico, interrogatorio, prueba de hisopado, cultivo viral, PCR, BH.
Sifilis
Fisiopatologia
T. pallidum entra por lesión o mucosa y llega a los tejidos subepiteliales en donde se multiplica con lentitud y produce una lesión tisular pequeña.
Signos y síntomas
Llagas o úlceras en la zona afectada (según la etapa evolucionan la cantidad y aspecto de las llagas), pérdida de cabello en gravedad podría tener demencia, daños en arterias, ceguera.
Tx:
Penicilina G benzatinica, Doxiciclina, Tetraciclina, eritromicina.
Dx:
Microscopia de campo oscuro, PCR.
Chancroide
Fisiopatologia
Penetra la mucosa alterada
Se introduce infiltrado de PMN
Factores de virulencia (activación de citocinas, fimbrias, LPS)
Úlceras
Signos y síntomas
(3-7 días)
pequeñas papulas, 1mm-2cm de diámetro, dolor de cabeza, fiebre.
(9 en adelante)
bordes irregulares, papulas dolorosas, secreción gris amarillento, llegan a sangrar
Dx:
Cultivo de H.Ducreyi, tincion de gram, PCR.
Tx:
Eritromicina, Azitromicina, Criprofloxacina
Linfogranuloma venereo
Fisiopatologia
Los serovares de Chlamydia trachomatis se extienden desde el sitio de la infección primaria hasta los ganglios linfáticos regionales y causan una reacción linfoproliferativa,
Signos y síntomas
Hematoquecia, malestar general, escalofríos, fiebre, pústula (zona rectal o vulvar)= úlcera, secreción rectar o pene.
Tx:
Doxiciclina,Eritromicina, Azitromicina.
Dx:
prueba serológica, muestras genitales, rectales y ganglios linfáticos (cultivo, inmunofluorescencia directa y ac nucleicos).
Granuloma inguinal
Signos y síntomas
nódulo cutáneo eritematoso indoloro, convirtiéndose en lesión sobre elevada húmeda, lisa y olor desagradable, en la región inguinal.
Fisiopatologia
Infección de transmisión sexual causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. Conduce a la inflamación crónica y la cicatrización de los genitales.
Dx:
Examen físico,interrogatorio, frotis de tejido (cuerpos de Donovan), PCR y serológica.
Tx:
Azitromicina, Eritromicina, Doxiciclina, Cipro, Trimetropin-sulfa.
Uretritis
Cervicitis
Jessica Dennise García Vázquez 5C 000046924- Urología