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Forme galéniques - Coggle Diagram

- - - - gargarismes, bains de bouche, gingivales, collutoires
    - - gels et pâtes gingivales et buccales
    - - pastilles, pâtes à sucer, comprimés à sucer, comprimés sublinguaux, comprimés gingivaux, capsules buccales, gommes à mâcher
  - - - suppositoires, capsules rectales, poudres et comprimés pour suspensions et solutions rectales, tampons rectaux
        
        Suppositoires
        action locale ou systémique
        libération par fusion ou dissolution
        action rapide, dégradation hépatique
        diffusion par veines hémorroïdaires, puis veine porte (> foie) et veine iliaque (> coeur)
    - - pommades, crèmes, gels
    - - solutions, émulsions, suspensions rectales
        mousses rectales
        
        utilisés pour lavement et diagnostic
  - - - Collyre
        solution, émulsion ou suspension stérile
        huileuse ou aqueuse
        application par instillation oculaire
        se dilue dans le liquide lacrymal, rapidement éliminé
        action anti-infectieuse ou anti-inflammatoire
      - Inserts
        insertion dans le cul de sac conjonctival
        libération plus ou moins prolongée
  - - - Préparations liquides pour inhalation
        
        inhalation par conversion en vapeur par addition d'eau chaude
        
        nébulisation (air médical comprimé ou ultrasons)
        
        inhalation par inhalateur pressurisé (aérosol doseur + éventuelle chambre d'inhalation) ; nécessite une coordination main/poumon
      - Poudres pour inhalation
        
        ne nécessite pas de coordination main/poumon
- - - - Avantages
        administration possible
        possibilité d'administrer des suspensions
      - Inconvénients
        Potentiellement douloureux
        volume injecté réduit
        dangereux en cas d'atteinte des nerfs, veines et artères
    - - Avantages
        voie d'urgence
        absorption complète et immédiate
        dans le sang sans passer par la dégradation hépatique et gastrique
      - Inconvénients
        uniquement des solutions aqueuses isotoniques, émulsions (pas de suspensions ni solutions huileuses)
        possible irritation des veines
    - - Avantages
        possibilité d'administrer des suspensions et solutions huileuses
        résorption plus rapide que par SC
      - Inconvénients
        Potentiellement douloureux
        volume injecté réduit
        dangereux en cas d'atteinte des nerfs, veines et artères
  - - - SC et IM : solution non isotonique possible si faible volume
        IV : solution non isotonique proscrite
    - - Administration de plusieurs préparations au cours de la même perfusion
        
        risque de précipitation, par exemple suite à un changement de pH
        
        risque de réaction chimique, ex : formation d'un sel
        
        l'incompatibilité peut être invisible
      - Flacons multidoses
        désinfecter le bouchon élastomère pour éviter toute contamination
- - - - Pommades hydrophobes (absorbe très petites quantités d'eau)
        ex : vaseline, paraffine, huiles végétales
      - Pommades absorbant l'eau
        avec émulsionnant
        ex : lanoline, cosmétiques
      - Pommades hydrophiles
        excipients miscibles à l'eau
        mélanges solides/liquides
    - - Emulsion avec ajout d'agent viscosant
        préparation multiphasique liquide/huileuse
        favorisant la pénétration dans les tissus cutanés
        Crèmes hydrophiles ou lipophiles
    - - Liquides gélifiés
        Gels lipophiles = oléogels
        Gels hydrophiles = hydrogels
    - - Forte proportion de poudre
        ex : oxyde de zinc
  - - - Action locale
        emplâtre médicamenteux et patch
        pansement adhésif antiseptique
        timbre (substance réactogène)
      - Avantages
        durée d'activité 1-8 j
        taux sanguins en plateau
        1er passage hépatique évité
        
        Inconvénients
        risque d'allergie ou d'irritation
      - Système réservoir :
        couche externe imperméable
        compartiment réservoir
        membrane de contrôle de libération
        membrane adhésive
      - Systèmes matriciels
        
        Système matriciel simple :
        couche externe imperméable
        couche matricielle polymérique
        
        Système matriciel adhésif actif monobloc :
        couche externe imperméable
        couche matricielle adhésive
        
        Système matriciel adhésif actif multicouche :
        couche externe imperméable
        couche matricielle adhésive
        membrane de contrôle de libération
        membrane adhésive
      - Recommandations
        ne pas couper
        respecter le site anatomique d'application
        ne pas écrire sur le DT
        alterner les sites d'application si possible
        les DT usagés contiennent encore du produit actif
        remplacer le DT si décollement
        l'augmentation de la température corporelle peut entraîner un surdosage
        certains DT comportent une feuille de protection métallique => à retirer avant imagerie et chocs électriques externes type défibrillateur sinon risque de brûlure
- - - - Caecum et colon ascendant
        1h
      - Colon transverse
        3-4h
      - Colon descendant
        3h
      - Colon sigmoïde
        18h
- - - - Forme unidose ou multidose (vrac)
      - Dissolution (si soluble)
        ou dispersion (en suspension si insoluble)
      - Poudre simple
        ou composée (substance active diluée dans une substance inerte comme le lactose ou le saccharose)
    - - Capsule dure composée de 2 pains azymes
        problèmes de conservation et de prise
    - - Enveloppe dure (gélule) ou molle à base de gélatine et d'eau
      - Contenu de consistance solide, liquide ou pâteuse
      - Dégradation par les sucs digestifs
        bonne biodisponibilité
        rapide pour les capsules molles
        à libération échelonnée pour les gélules
      - Risque d'ulcération oesophagienne
    - - Principalement en homéopathie
    - - Forme la plus répandue
        Agglomération et compression d'un volume
      - Comprimés non enrobés ou nus
        
        à libération conventionnelle ou non
        à avaler ou disperser/dissoudre dans l'eau
      - Comprimés enrobés
        
        Enrobage au sucre : comprimés dragéifiés
        si enrobage par agent filmogène : comprimés pelliculés
      - Comprimés gastro-résistants
        
        Erobage acétylphtalate de cellulose
      - Comprimés à double noyau
        
        Résolution d'une incompatibilité
        prolongation de l'action
      - Comprimés multicouches
      - Comprimés de sphéroïdes enrobés
      - Comprimés matriciels
        
        à libération prolongée
        matrice inerte, hydrophile, lipidique
      - Comprimés osmotiques (Oros)
        
        à libération prolongée
      - Comprimés effervescents
        
        Dissouts avant administration
        Acide organique + bicarbonate de sodium
        Constituants solubles
        Libération accélérée
      - Comprimés dispersibles et orodispersibles
        
        Libération accélérée
      - Comprimés solubles
        
        Libération accélérée
      - Comprimés lyophilisés
        lyophilisats oraux (Lyoc)
        
        Obtenus par cryodessiccation
        utilisables avec ou sans eau
        libération accélérée
    - - Risques liés à
        écrasement, scission des comprimés
        ouverture des gélules
        
        Modifier la biodisponibilité
        
        Instabilité à l'air, lumière, humidité, etc.
        
        Modification du dosage
        
        Saveur désagréable
        
        Cytotoxiques
        
        Ne pas écraser :
        
        comprimés à libération prolongée
        
        comprimés sublinguaux
        
        comprimés multicouches
        
        comprimés gastrorésistants
        
        capsules de microgranules enrobées
  - - - 45% de saccharose ou autre sucre
      - forme multidose
        avec cuillère ou pipette
        
        forme unidose (gobelet, sachet)
        
        poudres ou granulés pour sirop
        reconstitution extemporanée
        
        formes pédiatriques aromatisées
    - - Préparée par dissolution
        Administrée par cuillérée, godet doseur, gouttes ou ampoules
    - - Dispersion d'un liquides sous forme de globules dans un autre liquide non miscible
        multidoses ou unidoses
    - - Solution, émulsion ou suspension administrée en petit volume
        Prélèvement à la goutte à l'aide d'un compte-goutte ou d'une seringue doseuse
    - - Dispersion de particules fines solides en milieu liquide
        à homogénéifier avant emploi
        prêt à l'emploi ou extemporané
    - - Répartition d'un liquide sous forme unitaire
        contenance 1-20 mL
        emballage en verre
        excellente conservation