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GLOMERULOPATIAS SÍNDROME NEFRÍTICA - Coggle Diagram

- - - - PIODERMITE
        INCUBAÇÃO DE 15 - 28 DIAS
        (MÉDIA 21 DIAS)
      - FARINGOAMIGDALITE
        INCUBAÇÃO DE 7 - 21 DIAS
        (MÉDIA 10 DIAS)
      - STREPTO PYOGENES
    - - IDADE 2 A 15 ANOS
      - SÍNDROME NEFRÍTICA CLÁSSICA
    - - 1) QUESTIONAR SOBRE PIODERMITE OU FARINGOAMIGDALITE PRÉVIA
      - 2) CHECAR PERÍODO DE INCUBAÇÃO
      - 3) DOCUMENTAR INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA: CULTURA OU ANTICORPOS (FARINGE: ASLO / PELE: ANTI-DNASE)
      - 4) QUEDA TRANSITÓRIA DO COMPLEMENTO (C3 E CH50)
      - BIÓPSIA:
        -IR ACELERADA: RÁPIDA E PROGRESSIVA
        -PROTEINÚRIA NEFRÓTICA > 4 SEMANAS
        -HEMATÚRIA MACROSCÓPICA > 4 SEMANAS
        -HAS > 4 SEMANAS
        -HIPOCOMPLEMENTEMIA > 8 SEMANAS (OU N)
      - ACHADOS NA BIÓPSIA:
        -MICROSC. ÓPTICA: GN PROLIFERATIVA DIFUSA
        -MICROSC. ELETRÔNICA: GIBAS (CORCOVAS OU HUMPS)
    - - SUPORTE:
        -RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
        -DIURÉTICO DE ALÇA (FUROSEMIDA)
        -VASODILATADORES
        -HEMODIÁLISE
      - ANTIBIÓTICO:
        -PENICILINA BENZATINA
        -NÃO PREVINE GNPE
        -NÃO TEM BENEFÍCIO NA GNPE INSTALADA
        -MEDIDA EPIDEMIO, EVITAR PROPAGAÇÃO DA CEPA NEFROGÊNICA
- - - - 1) HEMATÚRIA MACRO RECORRENTE (40-50%)
        -CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS
        -EPISÓDIO DESENCADEADOS POR INFECÇÕES, EXERCÍCIO VIGOROSO
        -MELHOR PROGNÓSTICO
      - 2) HEMATÚRIA MICROSCÓPICA PERSISTENTE (30-40%)
        -PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA
        -CRISES DE HEMATÚRIA MACRO
      - 3) SINDROME NEFRÓTICA (10%)
      - 4) GNRP (< 5%)
    - - LABS:
        -HEMATÚRIA DISMÓRFICA
        -COMPLEMENTO NORMAL
        -AUMENTO DE IgA SÉRICO (50%)
        -DEPÓSITOS DE IgA EM VASOS DA PELE (50%)
      - CERTEZA: BIÓPSIA RENAL SE:
        -SÍNDROME NEFRÍTICA
        -PROTEINÚRIA > 500 MG/DIA
        -INSUFICIÊNCIA RENAL
    - - CORTICOIDE SE: PROTEINÚRIA > 1G, HAS, CR >1,5 OU CRESCENTES NA BIÓPSIA.
      - IECA/BRA SE : PROTEINÚRIA > 1G/DIA OU HAS.
    - - 60% EVOLUÇÃO BEBNIGNA (RIM ESTÁVEL)
        40% EVOLUÇÃO LENTA PARA INS. RENAL *
        < 5% REMISSÃO COMPLETA
        RARO: EVOLUÇÃO RÁPIDA PARA INS. RENAL
      - FATORES DE MAU PROGNÓSTICO:
        -SEXO MASCULINO, HAS
        -IDADE AVANÇADA E CR > 1,5 AO DX
        -PROTEINÚRIA PERSISTENTE > 1-2G/DIA
        -AUSÊNCIA DE HEMATÚRIA MACRO
        -DEPÓSITO DE IgA NAS ALÇAS CAPILARES.