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Piodermitis, Tto.: - Coggle Diagram
Piodermitis
Definición: Infecciones en la piel causadas por gérmenes bacterianos
Causas frecuentemente por Estafilococo aureaus y estreptococo beta hemolítico
Primarias (superficiales)
Lesiones que parecen sobre piel sana
Extrafoliculares
Afecta únicamente a la piel
Superficiales
Impétigo contagioso o vulgar
En México es más común el estreptococo A y luego estafilococo
Recién nacidos y niños
Clínica; dos formas:
Ampollar
Por estafilococo aureaus produce nefrotoxina
Evolución
Costra
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Ampolla
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Superficial
Altamente contagiosa y se disemina
Forma circinoide o circinada
Penfigoide
Ampollas tensas (duras)
Piosis de mansoni
Pústulas en espalda y axilas
Boquera
Deficiencia de vitamina B
+En niños
Neonatum/Sx de ritter von rittertrausm
Dermatitis exfoliativa grave
Profundas
Ectima
Es un tipo ulcerativo pioderma, ocasionada por el Streptococo beta hemolítico grupo A
Pseudomona-cuadro similar
Se encuentra más en miembros inferiores
Hay dos periodos
Ulcerosa
Vesículas y pústulas con costra amarilla que deja una úlcera
Úlcera costrosa
Úlcera necrótica rodeada por un halo eritematopustuloso
Hidrosadenitis supurativa
Enfermedad supurativa de las glándulas sudoríparas apócrinas
Por staphylococcus aureus
Crónico y recidivante; doloroso y que deja cicatriz
Perionixis piogena (paroniquia)
Causa eritema, edema y absceso.
Inflamación aguda recurrente, afecta los pliegues de las uñas de los dedos, frecuente en mujeres
Agentes
Staphylococcus y pseudomona.
Foliculares
Afectan la estructura del pelo
Profundas
Pseudofoliculitis
Consecia de la foliculitis provocando que el pelo crezca, se enroscque y vuelva a entrar a la piel.
Foliculitis hipertrófica
Causada por s. aureus, foliculitis que se localiza en la nuca, en la línea de implantación de pelo.
Pústula o nódulo inflamado, acompañada de cicatriz y abscesos.
Más común en raza negra, cuello corto y obesidad.
Foliculitis decalvante
Por s. aureus, por traumatismo
Daño pilosebáceo que puede provocar alopecia y cicatrices
Pequeñas pústulas centradas por un pelo, rodeadas por eritema, que se rompen en pocos días y dejan una costra de tipo hemorrágica.
Se da más en hombres jóvenes.
Foliculitis
Inflamación del folículo pilosebáceo por s. aureus.
Pústula de 1-3 mm que no dejan cicatriz con un pelo en el centro
Antrax
Compuesto por múltiples forúnculos que desarrollan fistulas
Foruncolosis
Nódulo absceso doloroso, de erupción agudo, rojo, caliente y profundo; mide 1-3 cm; en su centro tiene un clavo
Dada por S. aureus
Deja cicatriz
Superficiales
Impétigo de bockhart
Estafilococo aureaus
Perifoliculitis postulosa superficial
Evolución que puede ser autolimitada
Tto.: higiene, penicilina G, cefalosporina de primera generación, macrólidos
Secundarias
Secundarias a una enfermedad o dermatosis
Gangrena de fournier
Fascitis necrotizante, fulminante y progresiva
Progresiva y potencialmente fatal que afecta los tejidos subcutáneos y la piel de la región del periné y los genitales masculinos
Etiología polimicrobiana en la que las bacterias, tanto aerobias como anaerobias, actúan de forma sinérgica provocando una gran destrucción tisular siendo el germen más frecuente identificado Escherichia coli1.
Poco frecuente, más frecuente en los hombres que en las mujeres, pero con índices de mortalidad bastante elevados.
El tratamiento debe combinar antibióticos activos frente a grampositivos, gramnegativos y anaerobios, incluyendo inhibidores de la síntesis de proteínas (clindamicina)
Fascitis necrotizante
Infección rápidamente progresiva que afecta piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y profunda
Clínica: toxicidad sistémica
Elevada mortalidad
Factores relacionados, estancia hospitalaria prolongada, mordedura humana, edad avanzada, diabetes e inmunocomprometidos
Monomicrobiana en la comunidad y polimicrobiana intrahospitalaria
Tto.:
Farmacológico
Monomicrobiano: penicilina + clindamicina para s. piogenos y crostridium
Polimicrobiana: Vancomicina + piperatazo
No farmacológico
Elevación de la extremidad y compresas tibias
Celulitis
Infección aguda de la dermis y el tejido celular subcutáneo
Común en niños <3años y ancianos
Agente causal: staphylococcus aureus y piógenes
Topografía
Extremidades inferiores
Cara
Clínica: eritema mal definido con calor y aumento de volúmen; edema que deja fóbea y adenopatías regionales
Complicaciones: septicemia, obstrucción linfática, gangrena gaseosa y fasciculitis.
Tto.:
Amoxicilina y ácido clavulánico
Clindamicina
Erisipela
Proceso inflamatorio, agudo, que afecta la dermis y vía linfática
Frecuente en la infancia, vejez e inmunocompromiso
Agente causante:
Streptococos grupo B en niños
staphylococcus piogenes en adultos
Topografía
Extremidades inferiores
Cara
Factores de riesgo
Obesidad
Insuficiencia venosa
Linfedema
Alteraciones de la barrera cutánea
Clínica: aspecto de piel de naranja, placa eritematosa, pústulas, vesículas o ampollas superpuestas bien delimitadas y con aumento de la temperatura
Tto.
Penicilina 3-4 días
Eritromicina
Amoxicilina con ácido clavulánico en casos no complicados
Cefalexina
Tto.:
Sistémico
Dicloxacilina
Cefalexina
Eritromicinas
Primera elección
Trimetroprima-sulfametoxazol
Tópico
Mupirosina
Ácido fusídico
No tocar las costras