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Farmacologia da Hipertensão Arterial, Joaquim Osório Guerra Bezerra -…
Farmacologia da Hipertensão Arterial
Vasodilatadores
Bloqueadores do canal de cálcio
Impedem a contração muscular nas fibras dos vasos sanguíneos
Anlodipino, verapamil, Diltiazem, Di-Hidropiridina
Vasodilatadores diretos
Relaxamento muscular dos vasos
Causa retenção Hídrica, portanto deve ser usado com diuréticos
Diuréticos
Antagonistas da aldosterona
Bloqueia a aldosterona (a qual regula a reabsorção de sódio) e pode, como colateral, aumentar o potássio no sangue
Tiazídicos
Age nos túbulos renais distais, locais o qual ocorre a reabsorção de sódio e água
Hidroclorotiazida
é o mais utilizado e tem efeitos colaterais como aumento da resistência à insulina (diabetes tipo II) e Dislipidemia
Indapamida
é um outro que age aumentando a atividade de NO Sintase endotelial, entõa além de ser diurético, relaxa os vasos
De alça
Bloqueia a proteína NKCC2, responsável pela reabsorção de sódio, potássio e água na alça de henle
Como colateral, secreta muito potássio
Agentes ligados à angiotensina II
Antagonistas ta angiotensina II
Reduzem a ação da angiotensina II sendo antagonista dela no receptor AT1, impedindo a vasoconstrição
IECA
Impedem a conversão de angiotensinogênio em angiotensina II
Lisnopril; captopril...
BRA II
Bradiscina casa vasodilatação.
Isso ocorre pois ao se ligar ao receptor B2R ela causa a liberação de óxido nítrico.
Além disso ela também consegue inibir a angiotensina 2, atuando como antagonista
Losartana
Agentes Simpaticolíticos
Ação central
Estimula os receptores Alfa 2 (inibidores) o qual irá inibir o SN Simpático e, assim, diminuir a resistência vascular periférica
Adrenoreceptores
Antagonista Alfa 1
Alfa 1 geram constrição,
bloqueá-los impede isso
Prazozina
Agonista Alfa 2
Inibe a liberação de
catecolaminas no geral
clonidina
Antagonista Alfa não-seletivo
Geram vasodilatação,
mas têm mais colaterais
Beta não seletivo
Diminui os batimentos cardíacos, mas afeta também o pulmão
Metoprolol, Atenolol e propanolol
Indicados para pacientes com diabetes tipo 2, asma e doença vascular periférica
B1 seletivo
Predominantemente no coração. Bloqueá-lo gera ma dimunuição nos batimentos cardíacos e na força de contração
Mistos
Age em multiplos receptores adrenérgicos, podendo bloquear alfa 1 e Beta 1, por exemplo
Joaquim Osório Guerra Bezerra
22.2.000484