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EPOC
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EPOC
¿QUÉ ES?
Se caracteriza por obstrucción crónica y recurrente del flujo de aire en las vías respiratorias pulmonare.
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ETIOLOGÍA
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Se involucran diversos mecanismos (inflamación, fibrosis de pared bronquial, hipertrofia de glándulas su mucosas, híper secreción de moco, perdía de fibras musculares y/o destrucción de tejido alveolar)
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Se involucra 2 tipos de afecciones obstructivas: enfisema y bronquitis obstructiva. (A veces ambas se presentan)
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PATOGENIA
La bronquiectasia es causada por la obstrucción por mucosidad y la infección crónica persistente, lo que debilita y dilata las paredes bronquiales.
La dilatación bronquial se clasifica como sacular, cilíndrica o varicosa.
La bronquiectasia varicosa afecta las ramificaciones segunda a octava de los bronquios y da como resultado bronquios que se asemejan a venas varicosas.
La bronquiectasia puede manifestarse como un proceso obstructivo local o difuso que altera gran parte de ambos pulmones.
La bronquiectasia localizada o focal se debe con mayor frecuencia a padecimientos como tumores, cuerpos extraños y tapones de mucosidad.
La bronquiectasia generalizada o difusa suele ser bilateral y a menudo afecta los lóbulos inferiores.
La bronquiectasia generalizada se debe en gran medida a afecciones heredadas de mecanismos transitorios o alteraciones adquiridas que permiten la introducción de microorganismos infecciosos en las vías respiratorias.
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DIAGNÓSTICO
interrogatorio, examen físico, pruebas de función pulmonar, radiografías torácicas y análisis de laboratorio.
La medición de la capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado (VEF) se utilizan para evaluar la gravedad de la enfermedad.
Una relación VEF/CVF menor del 70% con un VEF del 80% o más indica una enfermedad leve, mientras que una relación VEF/CVF menor del 70% con un VEF de menos del 50% indica una enfermedad moderada.
La enfermedad grave se caracteriza por un VEF del 30-50%, y la EPOC muy grave tiene un VEF de menos del 30%, ambos con una relación VEF/CVF menor del 70%.
Otras medidas diagnósticas: tolerancia al ejercicio, el estado nutricional, la saturación de hemoglobina y la gasometría arterial, también son importantes para evaluar el efecto general de la EPO..
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