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RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
image, NOMBRE: JOSE FERNANDO RELUZ…
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
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Fisiopatología
caracterizada por un engrosamiento de la capa compacta, fibroblástica, esponjosa y reticular, reflejando desorganización del colágeno, edema, depósito de material fibrinoide, con un adelgazamiento en la capa trofoblástica y decidua.
DEFINICIÓN
La RPM es la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas con salida de líquido amniótico transvaginal que se presenta antes del inicio del trabajo de parto.
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la RPM se realiza combinando la sospecha clínica, la historia clínica de la paciente y algunas pruebas diagnósticas. La historia referida por la paciente tiene una confiabilidad del 90%. Los exámenes recomendados son:
• La especuloscopía con visualización de la salida de líquido amniótico mediante maniobra de Valsalva y Tarnier
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Tiene un valor de predicción del 80%. 4 La realización de la amniocentesis en pacientes con RPM pretérmino para:
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• Como método diagnóstico de RPM con introducción d ecolorante intramniotica ayuda a determinar el mejor momento para el nacimiento y disminuye la morbilidad neonatal.
La realización de la ultrasonografía no ha demostrado ser una herramienta en el diagnóstico de RPM, solo es útil para la cuantificación del líquido amniótico y la RMP no se asocia necesariamente a oligohidramnios.
Otro estudio auxiliar es la Prueba de la Flama la cual consiste en aplicar un extendido de líquido amniótico(LA) en un portaobjeto y pasarlo por un mechero, formándose una capa blanquecina similar a la clara de huevo.
La combinación de la historia clínica, la prueba de nitrazina y la cristalografía debe ser usada para evaluar a las pacientes con RPM.
Las dos principales pruebas diagnósticas de RPM son la cristalografía y la prueba con papel de nitrazina.
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