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Identificación y modificación de creencias intermedias - Coggle Diagram
Identificación y modificación de
creencias intermedias
conceptualización cognitiva
el terapeuta comienza a formular
una conceptualización
conecta los pensamientos automáticos con creencias situadas en niveles más profundos
recomendable
comience completando un Diagrama de Conceptualización Cognitiva
cuando
recopilado los datos de los pensamientos automáticos típicos del paciente, sus emociones, su comportamiento y/o sus creencias
diagrama representa
la relación entre creencias centrales, creencias intermedias y pensamientos automáticos
terapeuta
puede contar con datos para completar sólo una parte del diagrama.
sesiones que siguen
los datos provisorios o faltantes
comparte con el paciente la conceptualización
lograr que comprenda el amplio cuadro de sus dificultades
expresa una interpretación, la denomina hipótesis y le pregunta al paciente si le suena “verdadera”
hipótesis correctas = resuenan al paciente
anota tres situaciones “típicas” en las cuales el paciente se siente perturbado
para cada situación, consigna el pensamiento automático clave, su significado y la consiguiente emoción o comportamiento
presenta su conceptualización, pide que el paciente la confirme, la discuta, la modifique o plantee sus propias hipótesis
completarlo
completar el casillero superior del diagrama
¿Cómo se originó la creencia central y cómo se mantuvo?
¿Qué acontecimientos de la vida (especialmente de la niñez) experimentados por el paciente pueden relacionarse con el desarrollo y mantenimiento de la creencia?
“¿Cómo sobrelleva mi paciente esta creencia central dolorosa?”. “¿Qué creencias intermedias (p. ej., presunciones subyacentes, reglas y actitudes)
ha desarrollado?"
completar el casillero
“estrategias compensatorias”, el terapeuta se pregunta: “¿Qué estrategias conductuales desarrolló el paciente para tolerar la creencia central negativa?”
estrategias compensatorias
comportamientos normales que todos llevamos a cabo alguna vez
quienes están perturbados
uso abusivo de
estas estrategias
parte 2
Modificar creencias
estrategias más comunes para modificar creencias intermedias y centrales
no es posible ni deseable reducir el grado de la creencia hasta el 0%
importante reconocer cuándo se debe dejar de trabajar sobre una idea
creencia en una medida suficiente se le adjudica menos de un 30% de credibilidad
Es aconsejable que los pacientes guarden entre sus notas de la terapia, un registro de las creencias que han analizado en las sesiones
tarea para los pacientes
leer y volver a evaluar diariamente el grado de credibilidad que confieren a cada una de las creencias.
Para modificar las creencias se utilizan técnicas
1) Cuestionario socrático
2) Experimentos conductuales
3) Continuum cognitivo
4) Dramatizaciones racionales - emocionales
5) Utilización de los demás como punto de referencia
6) Actuar "como si"
4 more items...
“Si [nombre de un amigo] se encontrara en esta situación y tuviese ese pensamiento, ¿qué le dirías?”
se puede utilizar una dramatización
también llamada “punto y contrapunto"
útil cuando un paciente manifiesta que intelectualmente se da cuenta de que una creencia es disfuncional, pero que emocionalmente o visceralmente la sigue “sintiendo” como verdadera
llevar a cabo una dramatización en la cual el paciente representará la parte “emocional” de su mente, mientras que el terapeuta va a encamar la parte “racional”
intercambiaran papeles despues
usarán ambos la palabra “yo”
útil para modificar tanto pensamientos automáticos como creencias que evidencian un pensamiento polarizado
hace que el paciente pueda reconocer la existencia de puntos intermedios
útil cuando el paciente está evidenciando un pensamiento dicotómico
diseñar una prueba conductual para evaluar la validez de una creencia, tal como lo hace con los pensamientos automáticos
si se los diseña y se los lleva a cabo adecuadamente, tienen más poder para modificar las creencias del paciente que las técnicas verbales en el consultorio
el terapeuta sugiere un experimento conductual para poner a prueba una creencia
qué probabilidad existía de que llevara a cabo el experimento y qué problemas prácticos o pensamientos podían interponerse para su realización
puesto en práctica algún tipo de ensayo encubierto
colabora para que la evaluación sea más concreta y significativa, y no tan abstracta e intelectual
Sus preguntas son más persuasivas y menos imparciales
notas en clase
registro con porcentajes, buena tarea/actividad
pedir apoyo al paciente cuando no cree lo que se le dice
venimos en son de paz
puede generar resistencia y debemos adaptarnos y resolver eso
falta de conciencia de la enfermedad
lo funcional no siempre es adaptativo
solo algo disfuncional si puede ser desadaptativo
defusión cognitiva
observar sus pensamientos, verlos objetivamente
Continuum cognitivo: reconocer los puntos intermedios
se apoya de graficas
lo menos peor que le puede suceder (0%)
oye para esta técnica me gustaría usar tus propias palabras
cual es tu debilidad??
decir algo que ya resolvieron o que están trabajando para resolver.
miércoles y jueves no tenemos clases
el lunes no vendrá la profesora
Tarea
De las varias técnicas de la lectura, seleccionar una y utilizarla con el personaje Homero
grabarse en un video máximo de 7 min, mínimo 3 minutos
como lo sentiste, que experimentaste
realizar conceptualización cognitiva en equipo
debate
semantico
se cataloga o etiqueta
yo soy
empírico
evidencia
que evidencia tienes
pruebas a favor y en contra
logico
que tiene que ver una cosa con otra
pragmatico
practico
que tan util es que pienses eso
cuál es el efecto
de que te sirve pensar esto
sacastico
cierto chistorete de la CREENCIA del paciente
autorrevelador
compartir algo de nosotros y que vean que no son los únicos y se puede solucionar
Identificar las creencias intermedias
1) reconociendo las creencias que se presentan como pensamientos automáticos
2) proporcionando la primera parte de una presunción
3) preguntando directamente sobre una regla o una actitud
4) Usando la técnica de la flecha hacia abajo
5) Analizando los pensamientos automáticos de un paciente, en busca de temas comunes
6) Revisando un cuestionario sobre creencias que el paciente ha respondido
técnica de la flecha hacia abajo
1) identifica un pensamiento automático clave
2) sospecha puede desprenderse directamente de una creencia disfuncional
3) le pide al paciente el significado de esa idea
4) Preguntar al paciente qué significa para él un pensamiento a menudo hace aparecer una creencia intermedia
Decidir si se debe modificar una creencia
se limita a las creencias intermedias más importantes
el terapeuta decide si va a exponerla frente al paciente y, en caso de hacerlo, si se limitará a plantearla como una creencia para trabajar en el futuro o si trabajarán sobre ella en ese preciso momento
¿Cuál es la creencia?
¿Cuán fuertemente cree el paciente en ella?
Si cree fuertemente, ¿de qué manera y con qué intensidad afecta eso su vida?
Si la afecta fuertemente, ¿debe ser trabajada ahora? ¿Está el paciente preparado para trabajar sobre ella?
el terapeuta no se dedica a la modificación de
creencias hasta el momento en que el paciente ha adquirido las herramientas para identificar y modificar sus pensamientos automáticos y ha logrado un cierto grado de alivio de sus síntomas
Instruir a los pacientes acerca de las creencias
Una vez que se ha identificado una creencia importante y se ha constatado que el paciente cree fuertemente en ella
el terapeuta puede decidir instruirlo respecto de la naturaleza de las creencias en general, usando una específica como ejemplo
Dar un formato de presunción a las reglas y actitudes
a los pacientes les resulta más fácil percibir la distorsión de una creencia intermedia cuando esta aparece bajo la forma de una presunción y no de una regla o una actitud