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TRONCO ENCEFALICO, influenza:
livello di coscienza
lo stato di veglia
…
TRONCO ENCEFALICO
🔵 MIDOLLO ALLUNGATO
localizzazione
è accolto nella porz basilare dell'osso occipitale
approssimativamente a livello del FORAME MAGNO
dorsalmente è coperto dal cervelletto
limiti
- limite SUP
→ è dato da un profondo solco detto solco bulbo-pontino
quale si interpone tra le piramidi bulbari e il ponte
m. SPINALE ➡️ m. ALUNGATO
il punto di passaggio tra midollo spinale e allungato avviene a livello del grande foro occipitale
📍 superf ANT
= ventrale = rostrale
→ si descrivono:
- 2 piramidi
→ costituite dalle fibre corticospinali discendenti
( da qui prende il nome di via piramidale )
.
- solco mediano ventrale
= RAFE 📍
→ il quale si interpone tra le due piramidi
→ è la cotinuazione della fessura mediana ant del midollo spinale
- in basso
→ si interrompe in basso per la decussazione motoria (decuss delle piramidi)
- in alto
→ termina con una piccola depressione detta foro cieco
.
- solco olivo-piramidale
= solco ventro-laterale
→ si descrive tra l'oliva e la piramide
ed è il punto di emergenza dell'ipoglosso (CN XII)
- è la continuazione del solco antero-laterale del midollo spinale ‼️
.
- solco retro-olivare
→ il quale si trova posteriormente alle olive
- è la continuazione del solco laterale-posteriore del midollo spinale ‼️
-
📍 superf LAT
→ si descrivono:
- 2 OLIVE BULBARI
→ rivestimenti ovalari che indicano la posizione dei nuclei olivari inf
- nuclei olivari inf
→ ricevono afferenze da midollo spinale, nuclei rossi e dalla corteccia cerebrale e le inviano al cervelletto
.
- tubercolo CINEREO
= nucleo spinale del trigemino
→ è un rigonfiamento della superf laterale del bulbo
.
- solco dorso-laterale
→ divide il tubercolo cinereo dal cuneato
.
- TUBERCOLO CUNEATO
= nucleo cuneato
- laterale
→ è il sito di terminazione del fascicolo cuneato
.
- TUBERCOLO GRACILE
= nucleo gracile
- mediale
→ è il sito di terminazione del fascicolo gracile
SOLCHI
M. SPINALE ➡️ M. ALLUNGATO
- il canale epndimale spinale si estende al tronco encefalico
- per sfociare infine nel IV ventricolo
- tramite l'OBEX
dividendo così il bulbo in:
- porz rostrale
→ è la parte in cui il canale si apre
ovvero in cui il canale spinale sfocia nel pavimento caudale (= triang bulbare) del IV ventricolo
- porz caudale
→ parte chiusa
ovvero in cui il canale è ancora circondato da t. neurale
📍 superf POST
→ si descrivono:
- porz CAUDALE
- fascicolo gracile
→ che termina sup nel tubercolo gracile
- fascicolo cuneato
→ che termina sup nel tubercolo cuneato
- 2 PEDUNCOLI CEREBELLARI inf
→ si tratta di corpi di sost bianca che connettono il bulbo al cervelletto
- porz SUP
della superficie poteriore va a costituire il pavimento (= superf ANT) del IV ventricolo
- solco mediano-dorsale
→ si frappone tra i due tubercoli gracile
- obex
→ è il punt di sbocco del canale ependimale
- porz ROSTRALE
- trigono dell'ipoglosso
→ in senso medio-laterale
- trigono del vago
- solco limitante
- area vestibolare bulbare
ANGOLO PONTO-CEREBELLARE
si costituisce al punto di incontro tra:
- solco bulbo-pontino
- l'emergenza dei 2 peduncoli cerebellari inf
-
NERVI CRANICI
-
NUCLEO
per nucleo di un nervo si intende quella porz che contiene il gruppo di pirenofori dei neuroni le cui fibre vanno a costituire il nervo stesso
-
-
-
= CEREBRALE
è costituito da:
- MIDOLLO ALLUNGATO
= BULBO
- PONTE
- MESENCEFALO
SVILUPPO EMBRIONALE
SNC
MIDOLLO SPINALE
nello sviluppo del midollo spinale si ha la distinzione di varie aree:
- lamina dorsale
= lamina del tetto
→ contribuisce alla formazione dell'ependima
- lamina basale
= lamina del pavimento
→ contribuisce alla formazione dell'ependima
- pareti laterali
- invece le pareti laterali sono costituite da neuroblasti estesi
- che dopo poco sviluppano processi sui poli opposti
= diventando neuroni bipolari
- uno dei due processi viene eliminato perciò il neuroblasto rimane unipolare
- ancora si sviluppano processi dendritici
= i neuroni diventano mulltipolari
- a questo punto compare il solco limitante
- il quale porta alla suddivisione della parete laterali in:
- lamina basale
= ventro-laterale
→ includono cell motorie della colonna grigia ant
(= ventrale)
- lamina alare
= dorso-laterale
→ includono interneuroni che fanno sinapsi
-
-
-
-
= CAVITA' LIQUORALI
VENTRICOLI ENCEFALICI
definizione
il SNC è dotato di canali contenenti LCR
questi in alcune regioni si slargano a formare ventricoli
CANALE EPENDIMALE
➡️
4️⃣ QUARTO VENTRICOLO
definizione
cavità compresa tra:
- il tronco encefalico, comp pontina e bulbare,
- e il cervelletto
FOSSA ROMBOIDALE
📍 FOSSA ROMBOIDALE
= pavimento = superf ANT
il pavimento del IV ventricle è una fossa poco profonda di forma romboidale situata sulla superf dorsale del ponte
è visibile qualora si asporti il cervelletto recidendo tutti e 3 i peduncoli cerebellari
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-
MEMBRANA TETTORIA
è costituito da:
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-
-
-
-
3️⃣ TERZO VENTRICOLO
= DIENCEFALICO
è una sottile cavità mediana situato tra
- talamo dx
- talamo sx
- ipotalamo
ACQUEDOTTO CEREBRALE
di SILVIO
- è uno stretto canale che attraversa il mesencefalo canale che
- per mettere in comunicazione:
- terzo ventricolo
- quarto ventricolo
🔵 PONTE
MORFOLOGIA
2,5 cm
è una struttura anatomica che funge da ponte tra il tronco e il cervelletto, con il quale è in continuità tramite
peduncoli cerebellari medi
→ connettono ponte al cervelletto
📍 superf VENTRALE
= BASILARE = rostrale
→ si descrivono:
- 1 SOLCO BASILARE
→ solco longitudinale che accoglie l'arteria basilare
- fasci di fibre
→ a decorso trasversale
essa si continua lateralmente nei peduncoli cerebellari medi
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📍 superf LAT
→ si descrivono:
- 2 PEDUNCOLI CEREBELLARI MEDI
→ strutture anatomiche che mettono in continuità fisica il cervelletto e il ponte
📍 TEGMENTO
= superf DORSALE = calotta
= pavimento del IV ventricolocontiene:
- fasci ascendenti
- fasci discendenti
- nuclei dei nervi cranici
EMERGENZA
n. TRIGEMINO (CN V)
il punto di transizione tra la porz basilare del ponte e i peduncoli è il sito di emergenza dei n. trigemini
sia della:
- radice sensitiva
→ voluminosa
- radice motoria
→ pos antero-mediale
appartiene alla branca mandibolare
vedi
- Barr pag 83
- Netter Tavola 128
-
FUNZIONE
funge da stazione sinaptica che mette in comunicazione:
- la corteccia degli emisferi cerebrali
- con l'emisfero cerebellare controlaterali
-
🔵 MESENCEFALO
1,5 cm
si estende dal ponte ai corpi mammillari (diencefalo)
nel mesencefalo si disitingue:
- porz BASILARE
→ la cui superf ant coincide con la superf ventrale del mesencefalo
- TEGMENTO
→
- area PRE-TETTALE
→
- TETTO
→ anche detto lamina quadrigemina la quale costituisce la superf dorsale
-
4️⃣ porz BASILARE
-
FOSSA INTERPEDUNCOLARE
definizione
→ si trova tra i due peduncoli
= detta anche sostanza perforata post perché attraversata da numerosi vasi mesencefalici
-
-
-
-
-
-
3️⃣ TEGMENTO
il quale ospita:
-
-
-
area TEGMENTALE VENTRALE
- è un aggregato di neuroni dopaminergici
- i quali instaurano rapporti con:
- nuclei telencefalici
- nuclei diencefalici
- formando il sistema mesocortico limbico dopaminergico
→ ⚠️ implicato in alcuni disordini mentali
(es. schizofrenia)
-
-
ACQUEDOTTO MESENCEFALICO
- sfocia nella fossa romboidale
la quale è il pavimento del IV ventricolo
vedi Barr pag 117
- nella sost grigia periacqueduttale
→ si trova il nucleo
VISCERO-MOTORIO del CN III
-
MIDBRAIN
- Barr, pag 102
- Netter, Vol 1 pag 511
FORMAZIONE RETICOLARE
- si tratta di una rete di neuroni
- i quali possiedono lunghi dendriti
- che formano una fitta rete organizzata
- tale architettura dendritica consente di espletare la funzione dei neuroni reticolari stessi
- ricevere e integrare info ascendenti e discendenti, passanti per il tronco encefalico
definizione
è detta reticolare perchè
è composta principalmente da:
.
- pirenofori
→ una rete di pirenofori di neuroni scarsamente definiti e diffusamente interconnessi che risiedono lungo tutta l'estensione del tronco encefalico
.
- assoni
→ possono essere:
confini
- rostralmente
→ si fonde nei:
- nuclei reticolare e intralaminare del talamo
- caudalmente
→ è continua con:
- sost grigia intermedia reticolare spinale
compartimentalizzazione
la formaz reticolare può essere divisa in 3 gr neuronali a decorso longitudinale che si differenziano dal punto di vista funzionale:
- colonna mediana
- colonna mediale
→ contenente grandi neuroni reticolari
- colonna laterale
→ contenente piccoli neuroni e intermedi
in ogni colonna...
è possibile distinguere dei gruppi di neuroni in base alla produz di neurotrasm predominante:
- gruppo A
- neuroni dopaminergici
- neuroni noradrenergici
- gruppo B
- gruppo C
- gruppo Ch
-
- ZONA MEDIALE
nucleo GIGANTOCELLULARE
- EFFERENZE
→ da tali nuclei partono delle efferenze, tra cui:
- fibre reticolo-spinali
laterali e mediali
- decorrono all'interno del midollo spinale
- per raggiungere le lamine della sostanza grigia del midollo spinale
.
- AFFERENZE
→ tali nuclei ricevono afferenze da tutte le vie sensitive
- regolazione dei movimenti automatici
- lavorano nel coordinamento dei movimenti
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BRAINSTEM
.
NERVI CRANICI
TUTTI i nervi cranici emergono dal trconco encefalico
ad eccezione dei nervi, tra cui:
- nervo olfattivo
- nervo ottico
- nervo accessorio
rappresenta:
- stazione di arrivo
- delle fibre afferenti che decorrono nel relativo nervo cranico
- delle fibre discendenti corticali
- dà origine alle fibre efferenti
-
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influenza:
- livello di coscienza
- lo stato di veglia
controlla:
- movimento
- attività INvolontarie
- percezione del dolore
- controllo del movimento
- controllo del ritmo respiratorio
- controllo del ritmo cardiaco
-
NUCLEI
- gli aggregati neuronali della formazione reticolare possono essere suddivisi in nuclei
- sebbene questi non siano del tutto anatomicamente circoscritti
-