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Alterações Circulatórias Gerais - Coggle Diagram
Alterações Circulatórias Gerais
Hemorragia
- Extravasamento de sangue (presença de hemácias fora
do aparelho cardiovascular)
Classificação
Mecanismo de formação
Diabrose
Digestão/erosão dos vasos - Necrose Enzimática
Tumorais
Diapedese
Sem alteração visível no vaso
(Macro e MO)
Comprometimento da parede
endotelial
Processos congestivos - Hipóxia
Processos inflamatórios - aumento
da permeabilidade capilar
Rexis ou Ruptura
Traumatismo
Morfologia
Púrpuras
- hemorragias com bordas regulares, reunião de petéquias mais densamente com até 1cm
Sufusões
- manchas difusas, planas e irregulares 2 - 3 cm
Petéquias
- hemorragias puntiformes, menores que 2 mm, localizadas na pele, mucosas e serosas (PONTOS)
Apoplexia
- Hemorragia massiva, grave, intensa. Com destruição orgânica e manifestações gerais graves
Equimose
- Similares à sufusões; Tecido subcutâneo
Hematoma
- Formação de uma cavidade com coleção sanguínea
Etiologia
Traumáticas
Acidentes e Cirurgias
Hemáticas
Intoxicações, deficiências vitamínicas, hepatopátias, trobocitopenias, hemofilias
Microscopia
Hemácias fora do vaso
Livres
Fagocitadas por
macrófagos
Coágulos
Depósitos de
Hemossiderina - derivado da metabolização da hemoglobina (coloração castanho amarronzado)
Macroscopia
Fluxo sanguíneo
(hemorragia externa)
Avermelhamento na área atingida (hemorragia interna)
Presença de sangue
liquido ou coagulado
Consequências
A gravidade depende de:
Volume de Sangue perdido
Velocidade da perda
Órgão Atingido
Hiperemia
- Aumento da quantidade de sangue arterial (rico em O2) no interior de vasos localizados num órgão ou parte dele consequente à vasodilatação
Reserva Funcional
Em condições normais, a rede capilar de um órgão não funciona ao mesmo tempo em toda a sua extensão
A hiperemia é um processo localizado, pois se ocorresse de forma sistêmica, não haveria sangue suficiente nos grandes vasos para manter a pressão sanguínea e ocorreria o choque
Todo órgão, em geral, possui maior volume e capacidade do que o necessário para desempenhar seu trabalho normal
Classificação
Hiperemia Fisiológica
Modificações circulatórias adaptativas à maior exigência funcional
(Aumentar o suprimento de oxigênio e
nutrientes)
Glândula mamaria na amamentação
Mucosa gástrica durante a digestão
Músculo esquelético durante o exercício muscular
Sudorese para propiciar maior perda de calor
Hiperemia Patológica
Liberação de mediadores
bioquímicos da inflamação
Relaxamento da musculatura lisa dos vasos
Inflamação Aguda
Macroscopia
Órgão mais volumoso
As vezes percebe-se
pulsação
Cor vermelho vivo
(sangue oxigenado)
Temperatura aumentada
Microscopia
Capilares dilatados
Repletos de sangue
Mais numerosos
Consequências
Edema
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade capilar
Hemorragia
por diapedese
por rupturas de capilares
Isquemia
redução do fluxo sanguíneo arterial
Redistribuição de sangue
Congestão
Processo passivo relacionado ao acúmulo de sangue venoso determinado por dificuldade de drenagem, que resulta em distúrbio na circulação de retorno
Classificação
Congestão Localizada
Obstrução ou compressão venosa
Congestão generalizada ou sistêmica
Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda
Congestão Pulmonar
Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita
Congestão Abdominal e Congestão Hepática
Congestão generalizada ou sistêmica
A insuficiência do coração esquerdo, estenose mitral e as obstruções das veias pulmonares causam congestão na circulação pulmonar
A insuficiência do coração direito, a obstrução das cavas e a estenose tricúspide causam congestão na grande circulação principalmente no fígado e baço.
Localização
Obstrução
Trombos
Coagulação dos eleentos do sangue sem a ruptura dos vasos
Compressão
Posição ortostática prolongada
• Torção de vísceras (aguda)
• Neoplasias
• Abscessos
• Granuloma
Macroscopia
Os órgãos apresentam-se:
Tumefeitos
• Úmidos
• Cianóticos (vermelho escuro a azulado)
• Veias dilatadas
• Ao corte deixam fluir sangue
Microscopia
Capilares e veias dilatados e
repletos de sangue
• Hemorragias focais e deposição
de hemossiderina
• Degenerações
• Focos de necrose
• Fibrose
Congestão pulmonar
Aspetos Macroscópicos
Aumentado de volume e peso
• Cor vermelho escuro (cianótico)
• Aspecto brilhante e úmido
• Deixa fluir grande quantidade de sangue ao corte
Aspectos Microscópicos
Septos alveolares espessados
• Capilares alveolares dilatados e tortuosos
• Fibrose septal nos processos crônicos
• Macrófagos carregados de hemossiderina ( células da falha cardíaca )
Congestão Hepática
Aspectos Macroscópicos no Fígado:
Aumentado de volume e peso do órgão
• Superfície de corte das regiões centrolobulares congestas
• (Fígado de noz-moscada)
Aspectos
Microscópicos:
Veias e sinusóides centrolobulares dilatados e repletos de sangue
• Hipotrofia dos hepatócitos centrais
Congestão Esplênica
Aspectos Macroscópicos:
•Baço com volume e peso pouco aumentado
•Tenso (pressão na cápsula)
•Coloração escura ( cianótico)
•Ao corte deixa fluir sangue de cor escura
Aspectos Microscópico:
•Dilatação sinusoidal
•Focos de hemorragia
•Deposição hemossiderinica
•Fibrose d a parede dos sinusóide (crônica)
Consequências
Edema
Aumento da pressão hidrostática
Aumenta a permeabilidade capilar
Hemorragias
Diapedese
• Por ruptura de capilares e pequenas vênulas
Degeneração, necrose, hipotrofia e fibrose
Diminuição do afluxo de oxigênio e nutrientes
• A fibrose ocorre para a reparação da necrose
Trombose
Diminuição da velocidade de fluxo
Edema
Acumulo anormal de líquido nos espaços intersticiais ou nas cavidades pré-formadas do organismo
Utiliza-se a palavra edema acrescido do órgão atingido
Edema pulmonar
•Edema cerebral
•Edema de glote
O Termo anasarca é utilizado para o Edema Generalizado
Edemas cavitários
Hidro + cavidade
Hidrotórax
•Hidropericárdio
•Hidroperitônio ou ascite
•Hidrocele
•Hidroartro
Distribuição do Líquido
no Organismo
LÍQUIDO EXTRACELULAR
Plasma
• Liquido Intersticial
LÍQUIDO INTRACELULAR
A manutenção do volume do líquido intersticial é a soma de dois conjuntos de
forças com efeitos contrastantes:
1)Forças que promovem a passagem do líquido intravascular para o interstício
•Pressão hidrostática do sangue
•Pressão osmótica do líquido intersticial
2)Forças que promovem a passagem do líquido na direção oposta (do interstício
para o plasma )
Pressão osmótica do sangue
•Pressão hidrostática dos líquidos teciduais
