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4° tiempo quirúrgico: Reconstrucción, Suturas, Sherlyn Monserrat Rodríguez…

- - - - Tubo de hule de color ámbar.
      - Funciona por capilaridad y presión natural.
    - - Se añade un tubo de hule al Penrose
      - Preferible usarlos en retroperitoneo o cavidad abdominal.
    - - Sonda de hule con extremo romo.
      - Usado en drenaje de heridas.
    - - Drenaje de Vejiga
      - Usados en cavidades.
      - Tiene tubos con bulbos para retención
    - - Tubos plásticos con múltiples perforaciones conectados a reservorios.
      - Utilizados para drenaje y aspiración de herida/cavidades con espacios extensos.
    - - Aspiración y compactación por presión negativa continua.
      - Se aplican sobre heridas abiertas.
      - Asistidas por aparato de succión controlada.
      - Fomentan cicatrización húmeda de heridas.
    - - Tubo pleural grueso con sello de agua que permite salida de líquidos y gases, pero evita entrada de aire.
- - - - Punta roma, cilíndrica.
        
        Uso
        
        Drenar o evacuar orina, líquidos secreciones
        
        Aspirar flemas y líquidos
      - Calibre: 8-30 (Charrier)
    - - Cilíndrica flexible.
        
        Uso
        
        Evacuación de contenido gástrico.
      - Calibre: 8-20 Fr
    - - Cilíndrica de 40 cm de longitud con balón inflable.
        
        Uso
        
        Drenaje de vejiga urinaria y monitorización de gasto urinario.
      - Calibre: 12-30 Fr
    - - Tubo cilíndrico con extremo en forma de hongo.
        
        Uso
        
        Drenaje vesical suprapúbico y de cavidades.
    - - Similar al de Pezzer
        
        Uso
        
        Drenaje vesical suprapúbcio.
        
        Estomas de tubo digestivo.
    - - Tubo semirrígido y flexible
        
        Uso
        
        Vaciamiento de al vejiga urinaria en casos con alteraciones patológicas de la uretra.
    - - Sonda flexible y radiomarcada.
        
        Uso
        
        Drenar sangre, líquido o aire de la cavidad pleural.
    - - Sonda de tres vías: 1) lavado, 2) estómago y 3) esófago.
        
        Uso
        
        Control temporal del sangre de la várices esofágicas.
    - - Tubos de huele
        
        Drenaje postoperatorio y férula de las vías biliares.
- - - - Uso
        
        Remoción rápida de émbolos y trombos en sistema arterial/venoso.
  - - - Uso
        
        Succión continua y suave de colecciones serohemáticas.
  - - - Uso
        
        Lavado peritoneal en pacientes que sufren insuficiencia renal.
- - - - De origen animal
        
        Catgut
        
        Colágena del intestino/tendodes de mamíferos sanos.
        
        Pierde su fuerza de tensión a los 5-10 días.
        
        (+) cromato
        
        = (+) fuerza del hilo y absorción más lenta
        
        Se usa para ligar vasos pequeños, suturar grasa, etc.
        
        NUNCA se utiliza para suturar piel
        
        Color: amarillo ambar
      - Sintético
        
        Se absorbe más despacio que el catgut.
        
        Se usan en planos profundos que no están expuestos a tensión y que bastan 15 días para sus cicatrización.
        
        :check: Ventaja: son casi inertes, no son antigénicos ni pirógenos.
        
        Más utilizados
        
        ácido poliglicólico
        
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        Poliglactín
        
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        Polidioxanona
        
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    - - :star: Preferido para las suturas de la piel.
        
        Origen
        
        Vegetal
        
        algodón
        
        tiene poca fuerza a la tensión.
        
        Animal
        
        Seda
        
        más fuerza de tensión que el algodón.
        
        más reacción inflamatoria
        
        :star: Sintético
        
        (+) fuerza de tensión que la seda y (-) reacción tisular.
        
        Ejemplos:
        
        Nylon
        
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        Polivinilo
        
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        Poliéster
        
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        Mineral
        
        Acero quirúrgico inoxidable
        
        inerte en el tejido
        
        MÁS resistente
        
        Sostiene los planos de la herida de manera indefinida.
  - - - A más 0 (ceros) más delgada
        
        :star: preferidos: 00, 3-0, 4-0
  - - - Piel
        
        suturas no absorbibles
        
        Vasos
        
        suturas no absorbibles calibre 3-0,4-0, 5-0 y 6-0.
        
        Tejido adiposo
        
        catgut simple 3-0 o ácifo poliglicólico
        
        Mucosa urinaria/vías biliares
        
        catgut
        
        Tejido óseo
        
        metal
        
        Tendones
        
        2 more items...
  - - - Inserción del hilo
        
        Ojo simple
        
        Ensartadas a mano
        
        Ojo automático (francés)
        
        atraumáticas
        
        Hilo ya ensartado
      - Cuerpo
        
        Rectas
        
        Manejadas a mano
        
        mixtas
        
        Curvas
        
        Manejadas con portaagujas
      - Punta
        
        cortantes
        
        tejidos resistentes
        
        cónicas
        
        tejido delicados
        
        espátula
        
        oftalmología
        
        Trocar/de lanza
  - - - Unen planos de resistencia
        
        los puntos quedan en un solo lado de la línea de la sutura
        
        los hilos se cortan a 1 cm de longitud
    - - utilizados para aproximar piel y porción subcuticular.
        
        puntos anchos y profundos
        
        4 nudos en cada punto
    - - material absorbible
        
        distancia 2 cm o más entre cada punto
        
        objetivo: reaproximación de los fascículos, NO la sutura del músculo.
    - - aposición de tejidos con una sola hebra sin interrupción.
        
        cierre rápido y hermético.
    - - nudos sencillos, firmes, sin ser voluminosos y con cabos cortos
    - - uso de agujas de Riverdin y grapas metálicas
        
        sutura piel y tejidos profundos
    - - cianocrilato y metilmetacrilato
        
        sutura de piel y tejidos superficiales
      - metilmetacrilato
        
        fijación de materiales protésicos.