Vértigo
Sensación subjetiva de giro de las cosas a nuestro alrededor. No es una enfermedad, sino un síntoma que reconoce etiologías múltiples. Deriva de la raíz latina vertere que significa girar.
Clasificación
Vestibular
Lesión que afecta al sistema vestibular propiamente dicho.
Periféricos
Centrales
Lesiones del órgano sensorial periférico o de las vías nerviosas hasta su entrada en el tronco cerebral
Endolaberíntico
Asientan en el órgano sensorial.
Retrolaberíntico
Se localiza a lo largo del recorrido del VIII par desde la salida por el conducto auditivo interno hasta la entrada en bulbo
Lesiones que asientan en los distintos niveles del sistema nervioso central
Extravestibular
Infratentoriales
Supratentoriales
Línea media y cerebeloso
Mesencefálicos, diencefálicos y corticales
Alteraciones en otros sistemas de información que intervienen en la orientación espacial y en el mantenimiento del equilibrio
Causas
Desordenes otológicos
Desordenes neurológicos
Otras entidades
Enfermedad de Meniere
Neuritis vestibular y laberintitis
Vértigo postraumático
Dehiscencia
Migraña asociada a discinesia
Insuficiencia vertebro basilar
Lesiones del SNC
Desordenes de ansiedad o pánico
Efecto medicamentoso
Vértigo de origen cervical
Diagnostico
Maniobra diagnóstica de Dix Hallpike
Positiva en VPPB con afectación del conducto semicircular posterior y superior
Maniobra diagnóstica de Mc Clure
Positiva en VPPB con afectación del conducto semicircular horizontal
Maniobra de tratamiento de Epley
Utilizada en personas portadoras de VPPB con afectación del conducto semicircular posterior.
Maniobra de tratamiento de Semont
Utilizada en portadores de VPPB con afectación del conducto semicircular posterior, entre otras.
Tratamiento
Reposo absoluto
Antivertiginosos
Sedantes laberinticos
Ansiolíticos
Manifestaciones clínicas
Desequilibrio corporal
Manifestaciones neurovegetativas
Náusea.
Fotofobia
Vómito
Diaforesis
Lipotimia
Angustia
Ansiedad
Depresión
Ondansetrón
4 a 8 mg. IV cada 12 horas, por 3-5 días, o 4 a 8 mg V.O. c/12 hrs por 3 a 5 días.
Metoclopramida 10- 20 mg vía oral cada 8 h
Lorazepam 2 a 3 mg por día, en dosis fraccionadas.
Diazepam 5 a 10 mg