Vértigo

Sensación subjetiva de giro de las cosas a nuestro alrededor. No es una enfermedad, sino un síntoma que reconoce etiologías múltiples. Deriva de la raíz latina vertere que significa girar.

Clasificación

Vestibular

Lesión que afecta al sistema vestibular propiamente dicho.

Periféricos

Centrales

Lesiones del órgano sensorial periférico o de las vías nerviosas hasta su entrada en el tronco cerebral

Endolaberíntico

Asientan en el órgano sensorial.

Retrolaberíntico

Se localiza a lo largo del recorrido del VIII par desde la salida por el conducto auditivo interno hasta la entrada en bulbo

Lesiones que asientan en los distintos niveles del sistema nervioso central

Extravestibular

Infratentoriales

Supratentoriales

Línea media y cerebeloso

Mesencefálicos, diencefálicos y corticales

Alteraciones en otros sistemas de información que intervienen en la orientación espacial y en el mantenimiento del equilibrio

Causas

Desordenes otológicos

Desordenes neurológicos

Otras entidades

Enfermedad de Meniere

Neuritis vestibular y laberintitis

Vértigo postraumático

Dehiscencia

Migraña asociada a discinesia

Insuficiencia vertebro basilar

Lesiones del SNC

Desordenes de ansiedad o pánico

Efecto medicamentoso

Vértigo de origen cervical

Diagnostico

Maniobra diagnóstica de Dix Hallpike

Positiva en VPPB con afectación del conducto semicircular posterior y superior

Maniobra diagnóstica de Mc Clure

Positiva en VPPB con afectación del conducto semicircular horizontal

Maniobra de tratamiento de Epley

Utilizada en personas portadoras de VPPB con afectación del conducto semicircular posterior.

Maniobra de tratamiento de Semont

Utilizada en portadores de VPPB con afectación del conducto semicircular posterior, entre otras.

Tratamiento

Reposo absoluto

Antivertiginosos

Sedantes laberinticos

Ansiolíticos

Manifestaciones clínicas

Desequilibrio corporal

Manifestaciones neurovegetativas

Náusea.

Fotofobia

Vómito

Diaforesis

Lipotimia

Angustia

Ansiedad

Depresión

Ondansetrón
4 a 8 mg. IV cada 12 horas, por 3-5 días, o 4 a 8 mg V.O. c/12 hrs por 3 a 5 días.

Metoclopramida 10- 20 mg vía oral cada 8 h

Lorazepam 2 a 3 mg por día, en dosis fraccionadas.

Diazepam 5 a 10 mg