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FISIOLOGÍA RENAL, Contiene, Mantiene la homeostasis.
Regula el balance de…
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Contiene
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La excretora y reguladora del medio interno se consigue con formación y excreción de orina de composición adecuada y necesidad del organismo
Mantiene la homeostasis.
Regula el balance de agua y electrolitos.
Regula la osmolalidad y concentración de electrolitos de fluidos del cuerpo.
Regula la presión arterial.
Regula el equilibrio ácido-base.
Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
Gluconeogénesis.
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El glomérulo ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga en porciones modificar el ultrafiltrado hasta formar orina
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Formación de un ultrafiltrado(contiene solo solutos pequeños para atravesar la membrana semipermeable que forma la pared de los capilares) a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares
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El proceso de filtrado glomerular está condicionado por la presión hidrostática capilar, que tiene que ser constante para garantizar una actividad funcional eficaz de los riñones
La orina primitiva se recoge en el espacio urinario del glomérulo y pasa al TCP y constituida por H2O y solutos con concentración igual al plasma
La presión sanguínea capilar favorece la filtración glomerular, la presión oncótica dentro del capilar y la presión hidrostática del espacio urinario se oponen a la filtración
El aclaramiento por insulina es el más exacto., en cambio la concentración de urea es poco fiable, se absorbe y secreta por los túbulos y la creatinina es producida por el organismo que se filtra por el glomérulo
Túbulo distal
Contribuyen a acidificar la orina. Se reabsorben fracciones variables del 10% de Na y 15% de agua restante del FG
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Función tubular
Gran parte del volumen de H2O y los solutos filtrados son reabsorbidos por los túbulos.
El FG es 180l/día y la orina excretada es 1.5 litros
El túbulo tiene capacidad de reabsorción de reabsorción y secretar pasando del torrente sanguíneo a la luz tubular.
Túbulo proximal
Se reabsorbe del 60 al 70% del FG por reabsorción activa de N que arrastra de forma pasiva el H2O y se reabsorbe gran parte del bicarbonato, glucosa y aminoácidos filtrados por el glomérulo
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Reabsorción activa de sodio, secreción de hidrogeno, permeable a la urea que es absorbida en ese segmento del túbulo y reabsorción de agua controlada por la hormona antidiurética
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Regulación de la excreción de H2O, mecanismo de contracorriente
En estado de hidratación del individuo el riñón es capaz de eliminar orina +/- concentrada
la hormona antidiurética en el túbulo colector hace que sea +/- permeable al H2O
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Eritropoyetina
Sustancia que actúa sobre células precursoras de la serie roja en la médula ósea. Se sintetiza en un 90% en el riñón
Vit D3
Colecalciferol se absorbe en el intestino, sintetiza la conversión inducida por la luz UV , la limitación de la exposición de la exposición al sol o la melanina puede reducir la conversión
Vit D
La vitamina D se transporta al hígado unida, globulina plasmática (proteína ligadora de D), donde se convierte en hidroxivitamina D, vitamina D formada pasa a la sangre, y unida a la proteína transportadora llega al riñón
Mide la concentración de creatinina, en la sangre como en la orina de 24h, para cantidad de creatinina
calcular el volumen de orina que el paciente elimina por minuto y medir la creatinina tanto en orina como en sangre. Como los filtros del riñón también se denominan glomérulos, el valor obtenido se llama Tasa de Filtrado Glomerular. Se expresa en mililitros por minuto y por superficie corporal, y varía dependiendo de la edad y del sexo.
Creatinina en sangre: Hombres: 0,6 -1,2 mg/dL (53 – 106 micromoles/L) Mujeres: 0,5 -1,1 mg/dL (44 – 97 micromoles/L)
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Control del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular, producen vasodilatación
Aumenta la excreción de H2O, efecto natriurético inhibiendo la reabsorción tubular de cloruro de sodio
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Renina: es una enzima. sintetiza en células del aparato yuxtaglomerular(agrupación de células situadas en la arteriola aferente del glomérulo)
Estimula la sed en el SNC, aumenta la reabsorción de Na en el túbulo renal al estimular secreción de aldosterona por la glándula suprarenal
Mujeres: aproximadamente 25 años: 70 – 110 ml/min
aproximadamente 50 años: 50 – 100 ml/min
aproximadamente 75 años: 35 – 60 ml/min