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Fisiología renal
Funciones del riñon
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Secreción, metabolismo y escreción de hormonas
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HAD
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más presión, - osmolaridad (más solvente), regula formación de - orina.
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Aclaramiento o clearance de creatinia: mide concentración de creatinina en sangre y orina de 24 horas, para calcular la cantidad de creatinina que se ha eliminado de la circulación a pasar por el riñón hacia la orina.
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·Fórmula de Cockcroft y Gault: [(140 - edad (años)) x Peso(kg)] ¸ [Cr plasma (mg/dl) x 72] , para varones. Y la misma fórmula pero multiplicado por 0,85 para mujeres.
·Fórmula de MDRD abreviada (22): 186 x Cr -1.154 x edad -0.203 x (0.742 si mujer y/o 1.210 afroamericanos)
·Aclaramiento de creatinina de acuerdo con la superficie corporal: [Cr orina(mgr/dl) x Vol orina (ml) x 1,73] ¸ [Cr plasma (mg/dl) x 1.440 x Superficie corporal]
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Filtrado glomerular:
La sangre recorre en el glomérulo y se filtra a la cápsula de Bowman se forma un sedazo y permite el paso de ciertas sustancias.
Pared capilar permite el paso libre de agua y sustancias disueltas com PM -15 mil, impermeable si PM es +70 mil y semipermeable entre15 a 70 mil.
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Orina primitiva: pasa 100% del agua y solutos pequeños. No hay proteínas. Concetración igual al plasma.
Vaso constricción de la arteriola eferente aumenta la presión para aumentar filtrado glomerular, mayor permanencia de la sangre. Mayor presión arterial y mayor gasto cardíaco.
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Función tubular: gran parte de agua y solutos filtrados son reabsorbidos a los capilares pertitubulares
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Se reabsorbe el 60-70% del FG por la reabsorción activa de Na que arrastra agua. También se reabsorbe bicarbonato, glucosa y aminoácidos y secreta hidrogeniones, ácidos orgánicos y bases.
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Se reabsorbe el 25% de Cl (porción ascendente) y 15% de agua filtrada (porción descendiente) por lo que el contenido tubular luego de este segmento es hipo-osmótico respecto al plasma. Secreta hidrogeniones
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Se reabsorbe un 10% de Na y 15% de agua restante del FG. También reabsorbe Cl, Ca, Mg
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Reabsorción activa de Na, secreción de H
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