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TRAUMA OCULAR, ABORDAGEM-EXAME FÍSICO: Na avaliação devemos saber se: -…

- - - - Queimaduras
        
        Os respingos químicos podem afetar a superfície ocular e o segmento anterior e podem variar em
        gravidade de irritação leve a opacificação corneana, perda de visão e até mesmo perda do olho. A duração do contato entre o olho e o agente e as características do agente são fatores primários na determinação do desfecho.
        
        As estruturas oculares podem ser afetadas, incluindo a
        conjuntiva, a córnea incluindo as células-tronco do limbo, o corpo ciliar e as lentes
        
        As queimaduras por radiação ultravioleta (por exemplo, devido à soldagem sem proteção, exposição em cabines de bronzeamento ou exposição excessiva à luz solar) também são causas de lesão ocular.
      - A ruptura ocorre na sequência de uma lesão contusa e tende a ocorrer no local de maior fraqueza estrutural (isto é, o limbo, atrás da inserção dos músculos retos, na cabeça do nervo óptico ou em locais de ferida cirúrgica prévia)
        
        . A laceração refere-se a uma lesão penetrante por um objeto pontiagudo. A laceração
        pode ser adicionalmente descrita como penetrante (ferida de entrada, mas sem saída) ou perfurante
        (ferida de entrada e saída).
        
        Os sinais de lesão ocular aberta incluem 360 graus de quemose hemorrágica, pupila de pico devido à conexão da íris com a ferida, uma câmara anterior rasa ou pressão intraocular mais baixa
- - - - Podem causar perda da visão unilateral ou bilateral
- - - - respingos químicos: irrigação mais antibiótico tópico - com água e/ou solução salina isotônica até que o pH retorne a proximo de 7
        
        olho roxo (equimose): cuidados de suporte
        
        abrasões menores: antibiótico tópico ( » bacitracina (solução oftálmica) + tapa-olho
        
        lacerações palpebrais: sutura
      - Antibióticos tópicos devem ser
        usados por 5 a 7 dias.
    - - cuidados de suporte: associado a cicloplégico tópico
        
        associado a corticosteroide tópico
        
        adjunta antieméticos, antifibrinolítico e cirugia
        
        com tendência a sangramento: adjunta tratamento de quadro clínico subjacente
      - 3- abrasão da córnea
        
        antibiótico tópico
        
        cicloplégico tópico e profilaxia de tétano
        
        analgesia
        
        com corpo estranho superficial
        
        associado a remoção do corpo estranho
        
        4- lesão ocular aberta
        
        encaminhar para um especialista e
        hospitalização
        
        antibioticoterapia sistêmica mais cirurgia
        
        profilaxoa tetano, analgeisa e antiemeticos
        
        5- ferida na córnea com
        vazamento após cirurgia
        
        medidas para interromper o vazamento
        
        6- vítreo contaminado: antibioticoterapia intracameral ou
        intravítrea
        
        7- com corpo estranho associado a remoção do corpo estranho
  - - - cicloplégico tópico
        adjunta analgesia
        
        ausência de sinais de cura após manejo conservador
        
        adjunta micropunções estromais ou ceratectomia fototerapeutica