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Neuro - Actividad 13 - CIF - Coggle Diagram
Neuro - Actividad 13 - CIF
Estructuras corporales (s)
s1200 : Estructura de la médula espinal
Affecta porque hay lesiones en médula (cordones posteriores)
s110 : Estructura del cerebro
Affecta porque hay lesiones en sustancia blanca de cerebro
Funciones corporales (b)
Vestibular
b2352 Función vestibular relacionada con el movimiento
no ubica correctamente donde tiene lugar movimiento
b2402 Sensación de caerse
Riesgo de caida (Tinetti 8)
b2351 Función vestibular relacionada con el equilibrio
no se mantiene en pie con pies juntos (Romberg positivo)
Movilidad
b770 Funciones relacionadas con el patrón de la marcha
Cuando analizas el patrón de marcha observas que cuando carga sobre la pierna izquierda la pelvis derecha cae
Musculares
b7303 Fuerza de los músculos de la mitad inferior del cuerpo
glúteo medio izquierdo : 2 y derecho : 4 ; isquiotibiales D/E : 3 ; cuádriceps D/E : 4 ;tibial anterior izquierdo : 1 y derecho : 2 ; gemelos D/E a 4.
b7353 Tono de los músculos de una extremidad
leve resistencia a la movilización pasiva de los cuádriceps y los isquiotibiales al final del recorrido articular ; resistencia similar a gemelos y tibial anterior que aparece a menos de la mitad del recorrido articular
Atención
b1400 Mantenimiento de la atención
le cuesta mantener la atención
Sensibilidad
b2702 Sensibilidad a la presión
hormigueo en el brazo izquierdo a ratos, con hipoestesia
b265 Funciones táctiles
parestesias distales a las 4 extremidades
Memoria
b1440 Memoria a corto plazo
no se acuerda de las cosas que le explican
Actividad y participacion (d)
Actividades relacionadas con vestirse
d5400 Ponerse la ropa
Dificultades para abotonarse una camisa.
d5402 Atarse los zapatos
Dificultades para atarse los zapatos con cordones.
Actividades de atención
d160 Mantener la atención
Dificultad para mantener la atención durante periodos prolongados.
Actividades de comunicación
d310 Comunicarse con - recibir - mensajes orales
Dificultad para mantener la atención durante periodos prolongados, incluso cuando escucha a alguien durante más de 20 minutos.
Actividades sociales
d7500 Relaciones informales con amigos /d455 Desplazamientos
Dificultades para salir con amigos debido a sus limitaciones de movilidad.
Actividades de movilidad
d4751 Conducción de vehículos motorizados
No puede utilizar su coche debido a la dificultad para alcanzar los pedales.
d460 Desplazarse fuera de casa
Dificultad para desplazarse por terrenos irregulares.
d4600 Desplazarse dentro de casa
Dificultad para desplazarse por la casa sin ayuda, que requiere adaptaciones como una silla de ducha y una cama elevada.
d440 Agarrar objetos pequeños
Dificultad para agarrar y manipular objetos pequeños.
Actividades domésticas
d6403 Uso de electrodomésticos
Tarda mucho tiempo en pasar la aspiradora porque está muy cansada.
Factores ambientales (e)
ACTITUDES
e410 Actitudes individuales de familiares cercanos
Su madre la anima y la brinda apoyo emocional (subir su autoestima)
e499 Actitudes no especificas
Está preocupada y se queja de las actividades que no puede hacer hoy pero que hizo en su vida anterior, presenta un estado de ánimo bajo.
APOYO Y RELACION
e310 Familia cercana
Su madre le ayuda cuando puede con las tareas del hogar o con la movilidad
PRODUCTOS Y TECHNOLOGIAS
e1150 Productos y tecnologías para uso personal en la vida diaria.
Uso de zapatos de velcro y jerséis sin botones
e1553 Diseño, construcción y productos de construcción y tecnología de edificios para uso privado
Necesidad de adaptar la casa del paciente con una silla de ducha, levantar la altura de la cama para que no le cueste tanto por la mañana levantarse
e1201 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en interiores y exteriores.
Uso de muletas para ayudar en los desplazamientos
SERVICIOS, SISTEMAS Y POLITICAS
e5701 Sistema de seguridad social / e5800 Servicios de salud
Hizo algunas sesiones de fisioterapia a la seguridad social
Las escalas
Daniels
Permite evaluar la fuerza de un músculo o grupo muscular. La puntuación va de 0 a 5, siendo 0 la debilidad muscular extrema y 5 la fuerza muscular que le permite soportar una fuerte resistencia.
La paciente presenta debilidad muscular en glúteo medio izquierdo con valor de 2 y derecho a 4, en isquiotibiales D/I están a 3 y cuádriceps D/I a 4. El tibial anterior izquierdo está a 1 y el tibial anterior derecho a 2. Los gemelos D/I a 4.
Tinetti
Permite evaluar el equilibrio y la movilidad. La puntuación máxima que puede obtenerse en la escala de Tinetti es de 28 puntos: la subescala de equilibrio se puntúa con 16 puntos y la de marcha con 12 puntos.
La paciente tiene una puntuación de 8 en la escala de Tinetti, lo que indica un alto riesgo de caídas y un bajo rendimiento en términos de equilibrio y marcha.
Ashworth modificada
Permite evaluar la espasticidad muscular de un músculo o grupo muscular específico durante un movimiento pasivo. La puntuación es de 0 a 4, pero con un 1+, lo que hace 6 categorías. 0 corresponde a ningún aumento del tono muscular y 4 a una rigidez completa en flexión o extensión (ningún movimiento).
La paciente presenta una leve resistencia a la movilización pasiva de los cuádriceps y los isquiotibiales al final del recorrido articular (lo que corresponde a un 1 en la escala), presenta una resistencia similar a gemelos y tibial anterior, pero esta resistencia aparece a menos de la mitad del recorrido articular (que corresponde a un 1+ en la escala)