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Câncer de laringe - Coggle Diagram
Câncer de laringe
Diagnóstico
• Exames laboratoriais:
- Aspiração por agulha fina (AAF) - pacientes com massa cervical palpável.
• Exames de imagem:
- TC do pescoço com contraste, deve ser realizado antes da biopsia, para limitar o fator de confundimento do edema após biopsia;
- TC do tórax com contraste;
- AAF da massa cervical;
- Laringoscopia com fibra óptica flexível;
- PET/TC;
- Endoscopia flexível - identifica áreas de leucoplasia, eritroplasia, ulceração, massa, necrose ou sangramento;
- Videoestroboscopia rígida de laringe - movimento vibratório das pregas.
Definição
câncer laríngeo refere-se a carcinoma de células escamosas da laringe. Outros tumores malignos da laringe (por exemplo, sarcoma, linfoma, tumores neuroendócrinos) são comparativamente extremamente raros
Manifestações clínicas
•Dificuldade para respirar
•Alteração vocal se lesões nas cordas vocais
•Dor
•Hemoptise
•Disfagia e odinofagia
•Pneumonia por aspiração
•Desvio e obstrução das vias aéreas
•Estridor e disfonia
•Massa cervical palpável
•Otalgia
•Linfonodos cervicais
•Instabilidade hemodinâmica
Tratamento
•É orientado pelo estádio tumor-nodo-metástase (TNM)
》As modalidades incluiem ressecção cirúrgica, radioterapia, quimioterapia ou qualquer combinação dessa modalidades
•As metas da terapia são erradicar o câncer com prevenção do órgão
•Fonoterapia é apropriada após cirurgia, radioterapia, quimiorradioterapia ou qualquer combinação dessas modalidades
•T1 ou T2, N0 MO- cirurgia com preservação da laringe ou radioterapia
•T1 ou T2, N1- N2 e MO- laringectomia parcial ou total ou radio+quimio
•T3 NO-N2 e MO- laringectomia parcial ou total ou quimio
•T4 ou N3 ou M1 adequado para tratamento definitivo- laringectomia total ou quimio +radio
•T4 ou N3 ou M1 inadequado para tratamento definitivo- terapia sistêmica ( tratamento paliativo)
Fatores de risco
•Idade > 40 anos,
•Tabagismo
•Alcoolismo
•DRGE e refluxo biliar
•Radioterapia prévia no pescoço
•História de displasia nas pregas vocais
•História familiar
•HPV
Epidemiologia
Mais comum em negros, homens4:1 mulheres, riscos maior para fumantes que fumam há 40 anos ou mais de 20 cigarros por dia;
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