Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MÁY TẠO NHỊP, MỤC ĐÍCH ĐẶT, trànmang, huyetkhoi, ĐẶT KHI NÀO, VẾT THƯƠNG…

- - - - Điện tâm đồ (ECG): tùy bệnh nhân rối loạn nhịp
      - Điện tâm đồ 24 giờ (holter 24h) theo dõi tình trạng bệnh.
  - - - ECG: Nhịp tim cải thiện trở về mức bình thường 60-100 l/p.
      - Holter 24h: Đánh giá hiệu quả thuốc điều trị. Thường thì các chỉ số (nhịp tim, mạch) bình thường, tăng khi vận động. Người bệnh hay thắc mắc về việc có được hoạt động hay phải bất động tại giường.
- - - - Người bệnh được hẹn tái khám để kiểm tra cẩn thận hoạt động của máy tạo nhịp (1 tháng - 3 tháng - 6 tháng - mỗi năm 2 lần)
      - Theo dõi tình trạng pin của máy tạo nhịp tim.
      - Kiểm tra kết nối của dây dẫn với máy tạo nhịp tim và tim người bệnh.
      - Xem các thông tin và kiểm tra để đảm bảo máy tạo nhịp tim đã được lập trình đáp ứng đúng chỉ định điều trị.
      - Tái khám sớm hơn nếu có triệu chứng: hồi hộp, chóng mặt, choáng hoặc có va chạm bất thường vào nơi đặt máy.
    - - Sinh hoạt vận động nhẹ nhàng
      - Không đưa tay bên tay đặt máy quá đầu trong 1 tháng
      - Tránh khuân vác, mang xách nặng,..chơi thể thao (tennis, vật,..) trong 3 tháng đầu
    - - Ăn đầy đủ nhóm chất dinh dưỡng
      - Bổ sung thêm trái cây, rau xanh
      - Không kiêng cữ.
    - - Không được phép chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với người bệnh đặt máy tạo nhịp không có tính năng SureScan.
      - Thông báo cho các bảo vệ tại các cổng an ninh sân bay hay hệ thống chống trộm ở khu mua sắm. Hãy trình thẻ chứng nhận đặt máy tạo nhịp nếu cần thiết.
      - Hầu hết các thiết bị điện, điện tử gia dụng và văn phòng đều an toàn với máy tạo nhịp. không có khuyến cáo đặc biệt với điện thoại đi động. Tuy nhiên, nên giữ khoảng cách tối thiểu là 15cm đến máy điều chỉnh nhịp tim.
      - Tránh các máy móc, thiết bị và môi trường có cường độ dòng điện cao, từ trường mạnh hay lưu lại lâu tại khu vực có tháp truyền tín hiệu, anten,
- - - - Mệt, choáng váng, không có khả năng gắng sức, ngất xỉu
      - Hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm”, nghĩa là có lúc tim đập rất chậm gây choáng váng, xen kẽ những khoảng tim đập rất nhanh không kiểm soát được gây hồi hộp khó chịu.
    - - Điện tim
      - Holter nhịp tim 24 giờ
      - Nghiệm pháp bàn nghiêng (Tilttest)
  - - - Theo dõi huyết áp, nhịp tim của NB ở các khoảng thời gian cụ thể với những thay đổi về tình trạng NB (bình thường: HA 120/ 80 mmHg, nhịp tim: 60- 100 lần/ phút)
      - Bắt mạch ngoại biên ở khoảng thời gian cụ thể nhằm đảm bảo tưới máu đầy đủ tương ứng nhịp đập do máy tạo ra ( 60- 100 lần/ phút ở NL)
      - Theo dõi dấu hiệu cải thiện cung lượng tim: da ấm, khô, không đau ngực, sinh hiệu, lượng nước tiểu ổn định, không có tĩnh mạch cổ nổi, chuột rút,...
      - Theo dõi xem có mất nhịp/ mất kết nối (dây dẫn bị đứt/ hư hỏng/ sai vị trí/ kết nối bị lỗi)
      - Theo dõi cảm giác và khả năng nhận thức
      - Theo dõi liều thuốc, điện giải cho NB đang sử dụng thuốc chống loạn nhịp
      - Theo dõi biến chứng tiềm ẩn (co giật cơ, tràn khí/ tràn máu màng phổi, chèn ép tim, nhiễm khuẩn,..)
      - Theo dõi tình trạng vết thương sau đặt máy: Đảm bảo vết thương khô sạch, thay băng mỗi 48h (nếu VT chưa cắt chỉ trước khi xuất viện), kháng sinh
    - - Tăng cân và phù nề cẳng chân hoặc quanh mắt cá chân.
      - Chảy máu nơi băng ép
      - Cảm giác tay bên đặt máy tê lạnh
      - Da xung quanh bầm hay nổi bóng nước
      - Đỏ, ấn đau hoặc ấm quanh vết mổ
      - Rỉ dịch mủ vàng hoặc dịch khác từ vết mổ
      - Ớn lạnh hoặc sốt
      - Hồi hộp, chóng mặt, choáng, khó thở, nặng ngực
      - Vị trí đặt máy u thành 1 khối ngày càng lớn
      - Đau nhiều tại vết mổ, đau tăng dần
    - - Chụp X-quang ngực ( Chắc chụp ngay khi đặt) text
      - Điện tâm đồ (ECG)
      - Mắc monitor theo dõi ( HA: 120/ 80 mmHg, Nhịp tim: 60- 100 l/p)
    - - HD NB mới đặt máy tránh sử dụng phương tiện cơ giới cho đến khi được phép theo chỉ định BS (tối thiểu 3 tháng)
      - HD NB về các nguồn gây nhiễu điện từ cao nhất: thiết bị hàn, loa hòa nhạc, máy dò kim loại cầm tay, máy khoan,...)
      - HD NB cách tắm để không làm ướt máy; dặn dò NB không tự điều chỉnh máy (tạm thời)
- - - - Ngoại tâm thu thất
      - Thủng thất P
    - - Mất dẫn
      - Cảm nhận sai
  - - - Tràn máu hoặc tràn khí màng phổi
      - Huyết khối tĩnh mạch
      - Nhiễm trùng máy tạo nhịp: biến chứng thường gặp và nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong.
      - Gãy dây điện cực
      - Rối loạn nhịp do dây điện cực
    - - Điện cực sút và lạc chỗ
      - Hiện tượng Block đường thoát
      - Thủng tim
    - - Tụ máu
      - Bong vết thương tại chỗ
      - Lạc chỗ máy tạo nhịp và ăn mòn da