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FRATURA DE TORNOZELO - Coggle Diagram

- - - - sem desvio/desvio mínimo: gesso suropodálico
        com deslocamento: fixação interna.
    - - sem desvio com encaixe do tornozelo congruente: gesso suropodálico ou fixação interna; com deslocamento: fixação interna.
    - - sem desvio/desvio mínimo + sem deslocamento do tálus: gesso suropodálico; sem desvio/desvio mínimo + deslocamento do tálus: gesso suropodálico ou fixação interna; desvio + redutível: gesso suropodálico ou fixação interna; desvio + irredutível: fixação interna.
    - - Fraturas expostas requerem tratamento de emergência realizado por cirurgiões experientes, com irrigação com soro fisiológico e desbridamento da ferida exposta e remoção de todo o tecido desvitalizado, bem como de corpos estranhos. Procedimento deve ser realizado até 24 horas após a lesão. O manejo de fratura de emergência inclui a imobilização do membro afetado.
      - fratura aberta (com comprometimento vascular): cirurgia de emergência associado a encaminhamento ao cirurgião vascular.
        fratura fechada + luxação (com comprometimento vascular): redução fechada + tala (imobilização do membro afetado.) se não tiver sucesso fazer redução aberta + fixação associado a encaminhamento ao cirurgião vascular
- - - - pé posição supina e for rotacionado externamente
        
        a lesão ocorrerá em estágios: o primeiro é a ruptura dos ligamentos tíbio-fibulares anteriores; segundo é a fratura transindesmal; terceiro é a ruptura dos ligamentos tíbio-fibulares posteriores ou uma fratura do maléolo posterior e o quarto é a ruptura do ligamento deltoide ou uma fratura do maléolo medial.
      - pé pronado no momento da lesão e uma força de abdução for aplicada
        
        o primeiro estágio do dano é a ruptura do ligamento deltoide ou uma fratura transversa do maléolo medial, segundo estágio é um dano no ligamento tíbio-fibular anterior, e o último estágio é uma fratura transindesmal ou suprassindesmal da fíbula, potencialmente com um grau de cominuição.
      - pé em posição supina e uma força em adução aplicada
        
        os ligamentos laterais separam-se da fíbula ou ocorre uma fratura infrassindesmal transversal. Se a força continuar, poderá ocorrer uma fratura de cisalhamento do maléolo medial.
      - pé pronado no momento da lesão e uma força rotação externa
        
        A primeira lesão é uma ruptura do ligamento deltoide ou uma fratura do maléolo medial, o segundo estágio é a ruptura do ligamento tíbio-fibular anterior, e o terceiro estágio é a fratura suprassindesmal da fíbula.