Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคท่อน้ำดีตีบตันในทารก (Biliary Atresia) - Coggle Diagram
โรคท่อน้ำดีตีบตันในทารก (Biliary Atresia)
ความหมาย
โรคทางเดินน้ำดีตีบตัน เป็นโรคที่มีการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในเด็กทารก
พยาธิสภาพ
เป็นภาวะที่มีความผิดปกติของการฟอร์มตัว ซึ่งมีสาเหตุของการเกิดโรคที่ยังไม่แน่ชัด
หากช่วงที่มีการฟอร์มตัว มีการสร้าง bile ไหลผ่านก่อน โดยที่ bile duct ยังเจริญไม่สมบูรณ์ จะทำให้เกิดการอักเสบของ biliary tract อย่างเรื้อรัง จนเกิด fibrosis ของระบบทางเดินน้ำดี
ทำให้เกิดการตีบและอุดตันของทางเดินน้ำดี น้ำดีที่สร้างจากตับไม่สามารถไหลลงสู่ลำไส้ได้ และจะย้อนกลับไปที่ตับ เข้าสู่กระแสเลือด
อาการ
ตัวเหลือง ตาเหลือง ช่วงอายุ 2-3 สัปดาห์แรก
อุจจาระสีซีด หรือสีเหลืองอ่อน
ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
หากไม่ได้รับการผ่าตัดแก้ไข เซลล์ตับจะถูกทำลายจนเกิดภาวะตับแข็ง มีอาการท้องมาน อาเจียนเป็นเลือด และมีภาวะเลือดออกง่าย
การรักษา
จุดประสงค์ของการรักษา คือ การทำให้น้ำดีสามารถไหลผ่านลงสู่ลำไส้เล็กได้ โดยการผ่าตัด kasai operation
การวินิจฉัย
อาการและอาการแสดง ตัวเหลือง อุจจาระซีด ตับโต ปัสสาวะสีเข้ม
U/S
การตรวจเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย LFT AST ALT ปกติหรืสูงขึ้นเล็กน้อย ALP GGT จะสูงกว่าปกติ การที่มีค่า GGT สูงมากกว่า 300iu/l มีความสัมพันธ์กับโรค BA มาก
Hepatobiliary scintigraphy HBS เป็นการตรวจ continuity ของท่อน้ำดี โดยใช้ อนุพันธ์ของ iminodiacetic acid (IDA) เมื่อสารนี้เข้่สู่กระแสดลือด จะถูกจับโดย hepatocyte และขับออกมาสู่ทางเดินน้ำดีและลำไส้เล็ก ใน BA สาร isotope จะไม่สามารถถูกขับออกสู่ลำไส้เล็กได้
CBC UA
Percutaneous liver biopsy