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Transtornos Conversivos, Dissociativos e Somatização, Transtornos…
Transtornos Conversivos, Dissociativos e Somatização
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Conversivos
Refletem mudanças na função motora ou sensorial causadas por fatores psicogênicos (ñ orgânicos ou neurológicos), provocando sofrimento e/ou disfunções Termo conversivo vem da psicanálise, portanto, acredita-se q um conflito psíquico incs se expressa a partir de sintomas corporais.
Sintomas podem ser: fraqueza ou paralisia, mov. anormais, dif ou incapacidade de deglutição, alteração de fala, ataques semelhantes a convulsões, anestesia ou perda sensorial e sintomas mistos. Pode ter alucinações
Somatização
Condição psicopatológica na qual o suj sente sintomas físicos ñ necessariamente (mas pode sim ocorrer na presença de doença física diagnosticada, quando os sintomas são intensificados) rel a presença de alguma doença.
Sintomas podem ser: difusos (dor de cabeça, no abdômen, lombar, cansaço) ou específicas (com localização exata).Além disso notam-se alterações do sono, ansiedade, irritabilidade e depressão.
Tendem a procurar + os médicos (principalmente at. primária). Acredita-se q emerge das dif individuais em se expressar verbalmente. Rejeitam q o sofrimento é psicológico.
Dissociativos
Descontinuidade da subjetividade e perturbações da integração das seguintes funções psíquicas e atributos: consciência, memória, identidade, emoções, percepções, representação corporal, controle motor e/ou do comportamento.
Raízes na psicanálise. A origem é de conflitos emocionais graves, a partir dos quais o suj separa elementos incs pq são indesejados pela consciência.
T. Dissociativo de Identidade: fragmentação da personalidade em 2 ou + distintas, q mudam a depender das atividades e contextos.
T. de Despersonalização/desrealização: despersonalização é estranhamento sentido pelo suj em rel a SI mesmo, sendo observador externo das suas próprias ações. Desrealização é estranhamento em rel ao OUTROS. Percebe-se o mundo ao redor, pessoas e objetos conhecidos e familiares como se fossem irreais ou estranhos; irrealidade ou distanciamento do ambiente ao redor (ex. sentir-se como se estivesse entre nuvens, em um sonho ou em uma bolha). Aqui pensamento e juízo de realidade estão preservados o q ñ caracteriza delírios e alucinações.
Histeria
- Atualmente, os sistemas de classificação demonstram o construto histeria em várias condições distintas.
- A CID, contudo, mantém, parcialmente, o construto “histeria”, ao agrupar todas, ou boa parte, da condições dissociativas e conversivas dos “Transtornos dissociativos” (Dalgalarrondo, 2019)
CID
F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes → F44 Transtornos dissociativos [de conversão]
F44 Transtornos dissociativos [de conversão]
- Perda parcial ou completa das funções normais de integração das lembranças, da consciência, da identidade e das sensações imediatas, e do controle dos movimentos corporais.
- Os diferentes tipos de T. dissociativos tendem a desaparecer após algumas semanas ou meses, em particular quando sua ocorrência se associou a um acontecimento traumático. A evolução pode igualmente se fazer para transtornos mais crônicos, em particular paralisias e anestesias, quando a ocorrência está ligada a problemas ou dificuldades interpessoais insolúveis.
- O exame médico e os exames complementares não evidênciam um transtorno físico (em particular neurológico) conhecido. A perda de uma função é a expressão de um conflito ou de uma necessidade psíquica.
- Os transtornos que implicam manifestações dolorosas ou outras sensações físicas complexas que fazem intervir o sistema nervoso autônomo, são classificados entre os transtornos somatoformes (F45.0).
Transtornos dissociativos [de conversão]
- Amnésia dissociativa
- Fuga dissociativa
- Estupor dissociativo
- Estados de transe e de possessão
- Transtornos dissociativos do movimento
- Convulsões dissociativas
- Anestesia e perda sensorial dissociativas
- Transtorno dissociativo misto [de conversão]
- Outros transtornos dissociativos [de conversão]
- Transtorno dissociativo [de conversão] não especificado
Amnésia dissociativa
- Perda da memória, geralmente acontecimentos importantes recentes, não devida a transtorno mental orgânico, e muito importante para ser considerado como expressão de esquecimento ou de fadiga.
-A amnésia diz respeito habitualmente aos eventos
traumáticos, tais como acidentes ou lutos imprevistos, e é + frequente que seja parcial e seletiva. Uma amnésia
completa e generalizada é rara.
Fuga dissociativa
- Apresenta todas as características de uma amnésia dissociativa: comporta além disto, um deslocamento motivado > que o raio de deslocamento habitual cotidiano.
- Comportamento do sujeito pode parecer perfeitamente normal para observadores desinformados (CID 10).
Estupor dissociativo
- Diminuição importante ou ausência dos movimentos voluntários e da reatividade normal a estímulos externos, tais como luz, ruído, tato, sem que os exames clínicos e os exames complementares mostrem evidências de uma causa física (CID 10)
Estados de transe e de possessão
- Perda transitória da consciência de sua própria
identidade, associada a uma conservação perfeita da consciência do meio ambiente.
- Devem aqui ser incluídos somente os estados de transe involuntários e não desejados, excluídos aqueles de situações admitidas no contexto cultural ou religioso do sujeito.
Transtornos dissociativos do movimento
- Perda da capacidade de mover uma parte ou a
totalidade do membro ou dos membros.
Convulsões dissociativas
- Movimentos podem se assemelhar de perto àquelas
observadas no curso das crises epiléticas; mas a mordedura
de língua, os ferimentos por queda e a incontinência de urina são raros. A consciência está preservada ou substituída por um estado de estupor ou transe.”
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