Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lecture 9 (UTI) - Coggle Diagram
Lecture 9 (UTI)
Management
Cystitis, Nitrofurantoin n TMP SMX
Pyelonephritis, Floroquinolone (cyprofloxacin)
ASB Pregnancy, Nitrofurantoin n Beta lactam (ampicilin) GABOLE KASI FLOROQUINOLONE krna ganggu perkembangan kartilago
CAUTI, tegatung hasil culture
Dianak2: - Cystitis treat antibiotik 3 hari. - Pyelonephrtis treat antibiotik 7-10 hari. OBATNYA gentamicin (upper parah), cipro n TMPSMX(lower)
-
IV diberi di anak jika: diabwah 1 bulan, gabisa makan oral, complicated dan Immunocompromised. IVnya paek gentamicin. klo complicated pake ceftriaxone
Risk Faktor
Pregnancy, bahaya di trisemester ke tiga bisa bikin cerebral palsy n Fetal death
-
-
Blum sunat, klo sunat kulit jadi keratin dan susah diinfeksi. Fimoss jga bikin UTI
Bladder Bowel Disfungsi, misal inkotinensia bikin penumpukan urin sehingga bakteir gampang infeksi, jga frekuensi dan mungkin flownya rendah
Vesicoureteral Reflux, ada 5 grade
Diagnostic
Dipstik
- Misal ada beberapa bakteri yg bisa convert nitrat to nitrit (Ecoli, Pseudosomonas, dan Enterobacteriae)
- Ada juga Leukosit esterase, urine leukosit lebih dari 10k
-
-
NOTES: klo ada back pain consider to Pyelonepritis. dianak under 3 bulan jaundice bisa jadi sign UTI krna ada bakteri yg ngluarin hemolisin
IMAGING
Intreavenous Pyelography, BUAT obstruksi
Ultrasound, dialkukan di semua anak yg terlihat upper UTI, recurent UTI childer, garespon sma antibiotik treatment
Renal cortical scintigraphy, pake isotop
-
Definisi
-
Simptomatik (Cystitis, prostatitis, pyelonephritis)
Uncomplicated (Sering BAK, nyeri, infeksi hanya di organ UTI) secara struktur dan fungsi normal
Complicated (infeksi sampe organ diluar UTI, ada comorbid, dan butuh advance treatment) secara struktur ada abnormalitas
Pathogenesis
Kolonisasi di periurethra, kulit tu kan ga steril dan bisa jga ada bakteri dari saluran cerna. Tubuh harusnya bisa nekan bakteri2 itu kemudian ada kolonisasi. Kalo usatu saat imun gagal nahan dan merespons akhirnya pertumbuhan bakteri mausk ke tractus urinarius (ascenden) dan bisa masuk ke atas juga bias kebawh hingga vesica urinaria
Ecoli, dia punay type 1 pilus yg berguna buat nempel dan rusak si uroplakin. Trus bikin coloni selanjutnya mengeluarkan filamen dan menipu neutrofil
klo P.mirabilis, dia punya urease yg bisa memecah urea dan Co2 sehingga bakteri punya defense membentuk kristal biofilm. Nah ini gabisa di fagosit.
E. Faecalis, bakal bentuk biofilm dg cara nglumpuk dan ditambah adanya fibrinogen yg membuat pada bakteri jadi terakumullasi
CAUTI
causanya E.coli dan Enterobacteriae. Kalo di pasien yg terpapar alat medis yg sering adalah Pseudosomonas
-
-