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Trastorno por Estrés Agudo, CARACTERÍTICAS DIAGNÓSTICAS, CARACTERÍSTICAS…
Trastorno por Estrés Agudo
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
Experiencia directa del suceso(s) traumáico(s).
Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros.
Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo.
Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s)
B. Presencia de nueve(o más) de los síntomas siguientes de alguna de las 5 categorias.
-Síntomas de intrusión:
Recuersos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).
Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado con el suceso(s).
Reacciones disociativas en las que el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso(s) traumático(s).
Malestar psicológico intenso o prolongado, o reacciones fisiológicas importantes en respuesta a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).
-Estado de ánimo negativo:
Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas.
-Síntomas disociativos:
Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo.
Incapacidad para recordad un aspecto importante del suceso(s) traumático(s).
-Síntomas de evitación:
Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, actividades, conversaciones, objetos, situaciones) que despiertan recuerdo, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca del o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
-Síntomas de alerta:
Alteración del sueño.
Comportamiento irritable y arrebatos de furia.
Hipervigilancia.
Problemas con la concentración.
Respuestas de sobresalto exagerada.
C. La duración del trastorno es de tres días a un mes después de la exposición al trauma.
D. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica. y no se explica mejor por un trastorno psicótico breve.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
TRASTORNO DE PÁNICO
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
TRASTORNOS PSICÓTICOS
LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA
CARACTERÍTICAS DIAGNÓSTICAS
Las características esenciales de este trastorno es el desarrollo de síntomas característicos de 3 días a 1 mes tras la exposición a uno o más eventos traumáticos.
Para los niños, los eventos traumáticos sexuales pueden ser experiencias sexuales inapropiadas sin violencia o lesiones.
La presencia clínica del TEA puede variar según la persona, pero normalmente implica una respuesta de ansiedad que incluye alguna forma de revivir el suceso traumático o de reactividad al evento traumático.
El cuadro completo de síntomas se debe presentar durante al menos los 3 días posteriores al evento traumático y sólo se puede diagnosticar hasta 1 mes después del evento.
Los síntomas que se presentan inmediatamente después del suceso traumático, pero desaparecen antes de los 3 días, no se cumplen los criterios para un trastorno de estrés agudo.
Los estados disociativos pueden durar desde unos pocos seundos hasta varia horas, o incluso días, durante los que se reviven los detalles del evento.
Las alteraciones de la conciencia pueden ser entre otras la despersonalización, el sentido de separarse de uno mismo o la desrealización que es tener una visión distorcionada del entorno.
Algunos individuos también comunican una incapacidad para recordar un aspecto importante del evento traumático, este síntoma es atribuible a la amnesia disociativa.
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO.
Los individuos con TEA comúnmente presentan pensamientos catastróficos o muy negativos acerca de su papel en el evento traumático.
Un individuo con TEA puede sentirse excesivamente culpable por no haber impedido el evento traumático o por no haberse adaptado a la experiencia con más éxito.
También pueden interpretar sus síntomas de manera catastrofista, e interpretar las memorias retrospectivas (Flashbacks) y el entumecimiento emocional.
Es frecuente que experimenten ataques de pánico durante el primer mes después de la exposición al trauma, que son provocados por los recuerdos del trauma o pueden aparecer espotáneamente.
PREVALENCIA
La prevalencia del trastorno de estrés agudo en las poblaciones recientemente expuestas a un trauma varía según la naturaleza del evento y el contexto en el que se evalúa.
El TEA tiende a identificarse en menos del 20% de los casos después de sucesos traumáticos.
Las tasas más altas son del 20-50%
DESARROLLO Y CURSO
El TEA puede evolucionar a un trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Aproximadamente la mitad de las personas que finalmente desarrollan TEPT presentan inicialmente TEA. Los síntomas pueden empeorar a lo largo del primer mes, a menudo como resultado de los factores estresantes de la vida o a causa de más eventos traumáticos.
A diferencia de los adultos o adolescentes, los niños pequeños comunican esto con sueños terroríficos con un contenido que refleja claramente los aspectos del trauma.
Los niños de 6 años o menores pueden reexperimentar, con más probabilidad que los niños mayores, los síntomas de la experiencia traumática a través del juego.
FACTORES DE RIEGO Y PRONÓSTICO
TEMPERAMENTALES: Altos niveles de afecto negativo (neuroticismo) mayor gravedad percibida del evento traumático y un estilo de afrontamiento evitativo.
AMBIENTALES: Primeramente un individuo debe ser expuesto a un evento traumático para tener el riego de presentar TEA.
GENÉTICOS Y FISIOLÓGICOS: Las mujeres tienen mayor riesgo a desarrollar TEA.
ASPECTOS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON LA CULTURA
El perfil de los síntomas del TEA puede variar en las diferentes culturas, en particular con respecto a los síntomas disociativos, las pesadillas, la evitación y los síntomas psicosomáticos.
Los síndromes culturales y las expresiones de angustia dan forma a los diferentes perfiles de los síntomas de trastorno de estrés agudo según la región.
ASPECTOS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON EL GÉNERO
El TEA es más frecuente entre las mujeres, las diferencias neurobiológicas ligadas al sexo en respuesta al estrés pueden contribuir a un mayor riesgo de TEA en las mujeres.
El mayor riesgo de enfermedad en las mujeres puede ser atribuible a eventos de tipo traumático, como la violación y otras formas de violencia interpersonal.
CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO
Se ha demostrado un deterioro del funcionamiento en los ámbitos sociales, interpersonales o laborales entre los supervivientes de accidentes, asaltos y violaciones que desarrollan el TEA.
La evitación en el TEA puede originar una retirada generalizada de muchas situaciones que se perciben como potencialmente mortales.
Alumna: Eleiny A Rales Ruiz