Leucemia promielocítica aguda

Terapia de Soporte

Prevención de coagulopatía

Soporte transfusional (crioprecipitado, plaquetas, plasma fresco congelado)

Mantener niveles de fibrinógeno > 100-150 mg/dL

Plaquetas > 30-50 x 109/L

INR < 1.5

Transfusión de glóbulos rojos para anemia

Prevención de infecciones

Prevención del síndrome de lisis tumoral

Tratamiento de Inducción

Uso de ATRA (ácido trans retinoico) sin demora

Diferenciación de promielocitos patológicos

Monitoreo del síndrome de diferenciación

Uso profiláctico de esteroides en pacientes de alto riesgo

Fase de Consolidación

Mantenimiento de la respuesta

Eliminación de células neoplásicas sobrevivientes

Regimen de consolidación depende de la inducción (ATRA + ATO o ATRA + quimioterapia)

Fase de Mantenimiento

Uso de dosis baja de ATRA para prevenir recaídas

Duración depende del régimen de consolidación

Manejo de Recaídas

Recaída: >5% células leucémicas en médula ósea

Tratamiento depende de régimen de consolidación y duración de la remisión

ATO en pacientes tratados con ATRA + ATO en inducción y consolidación

Quimioterapia de rescate seguida de ATRA y ATO en pacientes tratados con ATRA + quimioterapia en inducción

Es un subtipo de leucemia mieloide aguda

se origina por una traslocación balanceada entre los cromosomas 15 y 17, involucra al gen que
codifica para el receptor alfa del ácido retinoico (RARA) en el cromosoma 17

Afecta con mayor
frecuencia a adultos jóvenes y conlleva un alto riesgo de mortalidad temprana