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Disfunção erétil (DE) - Coggle Diagram

- - - - • Início gradual
        • em todo cenário sexual
        • evolução clínica constante
        • ereções não coitais insatisfatórias
        • causa problemas psicossociais secundários, relacionamento, ansiedade e/ou medo
    - - • início agudo
        • varia com a situação
        • evolução variável
        • distúrbio psicossocial preexistente, relacionado problemas de relacionamento/ansiedade/medo
        • ereções não coitais preservadas
  - - - terapias padrão não recomendada
        
        achados anormais exame físico
        
        problema concomitante
        
        etiologia incomum
      - risco cardíaco elevado/indeterminado
        
        avaliação cardíaca
- - - - baixos níveis de testosterona séricos
        
        suplementação de testosterona
      - Falha tratamento/pacientes complexos
        
        avaliação por urologista
- - - - ereção dopaminérgica central na área pré-óptica
      - resposta à estimulação sensitiva aferente (T11-L2 e B2-B4)
    - - preservadas lesão na medula espinhal acima do nível sacral
      - estimulação genital
      - mediadas na medula espinhal/núcleo autonômico
    - - REM
      - supressão do fluxo simpático inibitório pela formação reticular pontina/amígdala
  - - - relaxamento/oclusão venosa do músculo liso comprometido -> diminuição fluxo artéria cavernosa/sequelas redução tensão oxigênio cavernoso
      - comum
- - - - • Vascular/arteriogênica - 40%
        • Diabetes - 30%
        • Medicamentos - 15%
        • Cirurgia pélvica/radiação/trauma - 6%
        • Neurogênica - 5%
        • Endócrina - 3%
        • Outra - 1%
      - arteriais
        
        arteriogênica, mais comum)
        
        fluxo sanguíneo regional local comprometido, comum
    - - DE diabética
        
        disfunção
        
        endotelial
        
        mecanismos arteriogênicos
        
        neurogênicos
        
        inversamente proporcional grau de controle glicêmico
      - hipertensão
        
        hipercolesterolemia
- - - - pesquisa
        
        grau de disfunção
      - International Index of Erectile Dysfunction
        
        Nada (26 a 30)
        
        Leve (22 a 25)
        
        Leve a moderada (17 a 21)
        
        Moderada (11 a 16)
        
        Grave (6 a 10)
        
        Sexual Health Inventory for Men