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RÉGULATION DU SYSTÈME DE SANTÉ - Coggle Diagram
RÉGULATION DU SYSTÈME DE SANTÉ
Pas une unique forme de la gestion de la régulation du système de santé
4 grands acteurs
Professionnels de santé
Gestionnaires
Monde marchant
Monde politique
Revendique la primauté de la logique démocratique
se basent sur une logique de marché
firmes pharmaceutiques, assurances, grp financiers impliqués ds l'offre de soins
basent leurs décisions sur la rationalité et le regard des experts.
Payeurs, évaluateurs, fonctionnaires
privilégient une logique professionnelle
Médecins, infirmiers, pharmaciens, dentistes...
Organisation externe
Ministère de la santé
Agence et instance de décision
organismes de sécurité sociale
agence
sanitaires indépendantes
institutions régionales
institutions européennes
Exemple des
agences
Création due aux crises sanitaires des années 1990 (sang contaminé, vache folle...)
Agence française du sang :red_circle:
établissement francais des greffes :<3:
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments :shallow_pan_of_food:
Agence Française de Sécurité Sanitaire Environnementale. :evergreen_tree:
Autres agences créés sans ctxt de crises
Agence nationale pour le dvlpt et l'évaluation médicale :female-scientist::skin-tone-5:
Réseau national de SP :silhouettes:
Office de protection vs les rayonnement ionisants :sunny:
agence régionales de l'hospitalisation :hospital:
2 types d'agences
Mission de veille et de sécurité sanitaire
svt créées à la suite de crises sanitaires
Fonction de gestion des activités de santé
Haute Autorité de Santé
Agence de Biomédecine
Instances (ø agences sanitaires)
Objectif: remédier aux incohérences et aux failles de l'organisation
Développer l'expertise pr rep aux nv pb complexes du secteur
Avoir recours à des experts pr obtenir des rep et ne dépendant pas des par pô et éco
Force = structure de réf scientifico-administratives. => délégation des responsabilités
en + instauration d'agence anti-scandale
Passage d'un état tutélaire :arrow_right: état animateur
L'assurance maladie
Objectif (depuis presque tjr) =
aider les pauvres malades
garantir un salaire de remplassement aux travailleurs malades
garantir l'accès au soins pr tous
Finance l'activité des professionnels
Régulation externe
Évalue
Qualité des soins
Utilité sociale des soins + réponses apportées aux besoins de la pop
Soins financés par une instance publique = dimension pô
Les logiques professionnelles ne peuvent donc pas fonder à elles seules la légitimité des métiers de la santé.
Dépenses pr la protection sociale + conso des soins :arrow_upper_right:
:question: à quel point les soins remboursés sont-ils pertinents ?
Risque
la lutte contre l’insécurité du travailleur face à la maladie entraîne un phénomène de consumérisme de la santé
:question: comment maîtriser les dépenses de santé toujours croissantes ?
Organisation interne
Défense du statut, du prestige, des privilèges et de son autonomie
Mise en place des
ordres de santé
= Organisation interne. objectif=
encadrer pratiques
en lutant :vs: le
charlatanisme
Créés pour que des médecins soient habilités à décider qui avait le droit d’exercer ou non pour permettre cette lutte.
Mise en place des collèges médicaux par le congrès médical de Paris en 1845
Ex: ordre des pharmaciens
Assure:
respect des devoirs professionels
défense de l'honneur et de l'indépendendance
veille à la compétence des pharmaciens
-promouvoir la SP et qualité des soins
Coopération interprofessionnelle dans le soin
Division du travail:
spécialisation
transfert de compétence
création de "nv métier"
ø homogène, ø figé => coopération difficile
Professions émergentes sont aussi bien
alliés que concurents
Acteurs entrant en jeu dans la santé du patient: professionnels médical et paramédical, famille, aidants
vouloir faire valoir son rôle
ordre des savoirs académique =
hiérarchisé
exercice de la médecine = profession = organisation et régulation