BARREIRAS ANTIRREFLUXO
Esfíncter Esofagiano Inferior (EEI): é composto por musculatura lisa circular que permanece fechado em condições de repouso e se abre somente durante a deglutição e durante os relaxamentos transitórios. Seu estado, portanto, é exercer uma barreira contra o refluxo através de sua contração tônica. O aumento na frequência dos episódios de relaxamento transitório do EEI é o principal fator na etiopatogênese da DRGE.
● Fatores periesfincterianos: estruturas circunvizinhas ao EEI também auxiliam o seu fechamento: 1) pinçamento diafragmático, que enlaça o esôfago quando se contrai, diminuindo sua luz; 2) incisura cardíaca (ângulo de Hiss), que corresponde a uma projeção mucosa ao nível da transição esôfago gástrica; 3) roseta mucosa, que consiste em pregas elásticas que ao se contraírem levam ao fechamento da cárdia; 4) ligamento frenoesofágico, que ancora a transição esofagogástrica ao diafragma.