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El acto quirúrgico, Jennyfer Lizet Monroy Saavedra A01365922 - Coggle…

- - - - Incisión
        
        Sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes
        
        Por orientación
        
        Longitudinal
        
        Cuando sigue el eje mayor de una extremidad o de una región anatómica
        
        Transversa
        
        Perpendicular al eje
        
        Oblicua
        
        Disposición diagonal
        
        Técnica
        
        Preparado el campo estéril y corroborada la eficiencia de la anestesia, se mantienen tensos y fijos los tegumentos entre el pulgar y el índice
        
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        En una buena incisión, la piel resulta cortada de una manera limpia, sin muescas laterales; la aponeurosis se corta en una longitud algo menor. No presenta divertículos escondidos en los ángulos de la incisión y la herida es utilizable en toda su extensión
        
        Planos profundos con tijeras
        
        Por forma
        
        Rectas
        
        Curvas
        
        se indica hacia qué lado se encuentra su concavidad
        
        Mixtas
        
        las incisiones mixtas en forma de “S” muy alargada suelen adoptar la forma de una “f” itálica; en otros casos se comparan con la letra “L” o la “J”
        
        Diagonales
        
        se señalan las estructuras con las que hacen ángulo o la línea anatómica a la que son paralelas
        
        Fusiforme
        
        parecida a un rombo que tiene sus ángulos obtusos redondeados y los ángulos agudos alargados
        
        Por zonas del cuerpo
        
        Incisiones en cráneo y cara
        
        Semicirculares
        
        Forma de herradura
        
        Son variadas
        
        Hacer coincidir dirección de herida con la que tienen las arrugas o pliegues normales de piel
        
        Herida sufre poca tensión durante el proceso de cicatrización
        
        Importancia funcional y estética
        
        Incisiones en cuello
        
        Traqueostomía
        
        Incisión transversa abajo de donde se palpa el cartílago cricoides y abarca del borde interno del músculo esternocleidomastoideo
        
        Puede ser longitudinal
        
        Oblicuas
        
        Siguen el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
        
        Incisiones en tórax
        
        Para abordar los órganos internos
        
        Incisión media longitudinal
        
        Horquilla esternal y termina en el vértice del apéndice xifoides
        
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        Incisiones anterolaterales o posterolaterales
        
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        Incisiones abdominales
        
        Incisión media
        
        Supraumbilical o infraumbilical
        
        Paramedia derecha/izquierda
        
        Incisión de Jalaguier
        
        Incisión transversa suprapúbica
        
        Incisión oblicua para hernioplasia
        
        Incisión de McBurney
        
        Instrumentos de corte
        
        Los instrumentos de corte por excelencia son el bisturí de hoja cambiable y las tijeras
        
        Bisturí
        
        cambiable que más se usa es el que tiene mango no. 4 y se le adaptan hojas de los no 20-25
        
        Cuando se trabajan planos muy profundos se puede utilizar el mango largo número 7, al que se adaptan las mismas hojas que se ponen en el mango 3
        
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        Tijeras
        
        Hay tijeras diseñadas específicamente para cortar los tejidos; sus hojas son curvas, el filo fino y las puntas de las hojas redondeadas
        
        Tijeras Mayo curvas
        
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        Tijeras Mayor rectas
        
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        tijeras de Metzenbaum
        
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        Es incorrecto cortar los tejidos orgánicos con la misma tijera con la que se cortan los hilos y los materiales textiles
      - Hemostasia
        
        detener el sangrado de los vasos que se han seccionado y dividir o bien separar los vasos interpuestos para no incrementar la pérdida de sangre
        
        las plaquetas de la sangre ocupan un papel fundamental para restañar la pérdida de sangre, y que su acción se inicia al perderse el contacto con el endotelio vascular íntegro
        
        Tipos
        
        Hemostasia quirúrgica temporal
        
        detener el sangrado de manera inmediata y se usa mientras no se puede aplicar el medio definitivo
        
        Vendaje isquemiante de Esmarch
        
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        Taponamiento
        
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        Hemostasia quirúrgica definitiva
        
        se hace quirúrgicamente al obliterar en forma directa y permanente los vasos sangrantes o al reconstruir la solución de continuidad de las paredes de un vaso sanguíneo roto
        
        ligadura de vasos
        
        transfijacion
        
        reconstrucción vascular
        
        Otros
        
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        Térmica y eléctrica
        
        El desarrollo de técnicas de anestesia con compuestos no explosivos ha renovado el uso del cauterio que, en la actualidad, es un electrocauterio o electrofulgurador