PIELONEFRITE
A internação está indicada para os lactentes mais jovens (o Tratado da Sociedade Brasileira de Pediatria indica a internação para os menores de três meses); para as crianças desidratadas, com vômitos ou incapazes de ingerir líquidos; e para as crianças com sinais de sepse.
O tratamento da pielonefrite costuma ser mais prolongado, com duração entre 7 e 14 dias. Nas crianças hospitalizadas, os esquemas aceitos incluem o uso de ceftriaxona, cefotaxima ou a associação de ampicilina com um aminoglicosídeo.
Em relação ao tratamento ambulatorial, as principais opções descritas são cefalosporinas orais de 3a geração (como a cefixima, indisponível em nosso meio), a ceftriaxona por via intramuscular, a ciprofloxacina (em especial quando há suspeita de infecção por Pseudomonas; cabe, contudo, lembrar que as atuais evidências indicam que os conhecidos efeitos colaterais da ciprofloxacina sejam levados em conta ao se optar por este esquema). A cefalexina é outra alternativa oral.