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Cuidados del Recién Nacido Saludable., López-Candiani C. Cuidados del…
Cuidados del Recién Nacido Saludable.
Usualmente los RN solo requieren de una vigilancia, pues se verifica que tengan un buen aspecto, que con el apoyo de la atencion prenatal se ha logrado el naciniemto de un bebe en buen estado.
Sala de partos.
Se realiza un historial medico de la madre.
Aunque no sea probable es necesaria la preparacion para una reanimación avanzada.
Todo el equipo para el parto debe estar presente, en buenas condiciones y con buena temperatura.
Se realiza una evaluacion en busca de que el neonato se encuentr a termino, respirando y con buen tono muscular.
Es necesario que el RN tenga contacto con la madre en los primeros momentos de VEU.
Despues de unos minutos se pinza el cordon umbilical bajo una temperatura considerable.
Al minuto 1 y a los 5 se realiza valoracion Apgar y a los 10 Silverman.
Se debe mantener registro del neonato tomando en cuenta la historia materna, edad, gestacional, curso gestacional, exploracion fisica, valores, etc.
Indicaciones en cunero.
Vitamina K para prevenir hemorragia del RN.
Profilaxis oftalmica, para la prevención de conjuntivitis.
Inmunizaciones, que incluyen la vacuna contra hepatitis B y la de la BCG.
Tamiz auditivo, verifica la audción del neonato.
Bilirrubina transcutanea, analiza el riesgo de hiperbilirrubina,
Tamizado metabólico, se realiza al menos 48 despues del nacimiento.
Tamizado oftalmológico, es obligatorio, realizado desde el nacimiento hasta la cuarta semana.
En los proximos años se podria agregar un tamizado infeccioso y tóxico.
De ser necesario se tomaran productos sanguineos.
Indicaciones al alta.
Se otorgan datos de nacimiento como fecha, hora, somatometria, valoraciones Apgar y Silverman, edad gestacional, vacunas aplicadas y estudios de tamizaje realizados.
Se indica alimentación del seno materno a libre demanda.
Un baño diario con agua tibia y jabon neutro.
Tambien se debe asear el cordon umbilical con agua y jabon.
Se debe tener en cuenta que debe haber de 6 a 8 micciones al dia.
Las evacuaciones deben ser semiliquidas, amarillo mostaza.
Es comun que 2/3 de los neonatos presenten ictericia.
No se recomienda el uso del chupon a menos que haya un peligro de muerte subita.
Se informa a los padres los beneficios y riesgos de la circunsición, pues es un procedimiento electivo.
Se recomienda que el RN duerma boca arriba, sin taparle la cara, en un colchon poco blando y nunca en comañía.
Debe haber consulta entre el quinto y septimo dia despues del nacimiento.
López-Candiani C. Cuidados del recién nacido saludable. Criterios pediátricos. 2014;
