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Trauma pelvico - Coggle Diagram

- - - - 1 concentrado de hemácia/1 plasma fresco congelado/6 a7 unidade de plaquetas (1 unidade de plaqueta para cada 10kg)
  - - - Dispositivo
      - Lençol
        
        Em regiao bitrocanterica e com tempo maximo de 1 dia
      - Fixação externa
        
        Procedimento realizado pela ortopedia
        
        Fixação na crista iliaca superior por um prazo de 6 a 12 semanas com o objetivo de redução do volume pelvico
- - - - Caso se veja instabilidade = estabilização
- - - - Lesao em borboleta
      - Cisalhamento vertical a esquerda ou direita
      - Fratura em livro aberto
  - - - Alta sensibilidade e especificidade
  - - - Se presente = laparotomia
      - Ausente = sangramento retroperitoneal
- - - - Ocorre geralmente secundario a um trauma de moto com rotação externa da pelve e separação da sínfise publica + ruptura do ligamento posterior
      - Repercute em lesao no plexo venoso posterior e nos ramos do sistema ilíaco interno
      - Corresponde a 10 a 15% dos casos
    - - Tbm ocorre em acidente automobilístico no qual vai ocorrer rotação interna da pelve com redução do volume pelvico com direcionamento do púbis para o sistema Genito urinario
        
        Isso pode gerar lesao no sistema urinario aparecendo por meio de hematuria, lesao da bexiga, lesao uretral
      - Corresponde ao trauma mais comum (60 a 70%)
      - Repercute em varias lesoes, como no sacro e ilíaco ipsilateral ou fratura no pubis direito e lesao sacroiliaca contralateral
    - - Ocorre geralmente secundario a quedas com mais de 3,6 metros
      - Gera instabilidade pelvica com ruptura dos ligamentos sacroespinhoso e sacrotuberoso
      - Geralmente ocorre lesao de sinfise publica e da sacroiliaca ipsilateral
      - Corresponde de 5 a 15%
- - - - Tc, angiografia
        
        Angiografia sem hematoma pelvico
        
        Fixação externa se pelve instável
    - - Estabilizaçnao pelvica (lençol, dispositivo)
        
        USG fast
        
        Positivo
        
        Laparotomia/ packing / fixação externa
        
        Considerar angiografia
        
        Negativo
        
        Angiografia e/ou packing e/ou fixação externa
        
        Instável apos 48 a 72 horas com piora
        
        considerar repetir angiografia
- - - - Lesão por compressão lateral mais comum
      - Menos provável que cause complicações graves
      - Provocada por força lateral
      - Maior risco de lesao visceral
      - Considero fratura estavel, geralmente nao necessitando de tratamento cirurgico
    - - Provocada por força AP
      - Mais grave devido maior risco hemorrágico por lesao do plexo venoso retroperitoneal
      - Fratura instáveis, geralmente nessecitando de cirurgia
    - - Provocada por força vertical
      - Maior risco de lesao visceral