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Tut 08 - MD 403 Vertigens parte II, OBS, Sintomas Auditivos - Coggle…

- - - - inflamação do ouvido interno
        que pode levar a distúrbios
        do equilíbrio e da audição
        
        em graus variados,
        afetando um ou
        ambos os ouvidos
    - - referência a qualquer ocorrência
        de sintomas vertiginosos
  - - - orelha média,
        espaço subarac
        e a mastoide
        
        base para
        a doença
    - - microrganismos
        infecciosos ou
        mediadores
        inflamatórios
        
        invadem
        o labirinto
        membranoso
        
        danificando
        as terminações
        nervosas
        
        vestibulares
        e auditivas
  - - - causada por
        rubéola e CMV
        
        herpes vírus e o
        vírus da caxumba
    - - associada
        
        granulomatose
        de Wegener
        
        ou poliarterite
        nodosa
    - - mais
        comum
      - podem
        culminar
        em uma
        
        labirintite
        supurativa
        
        quando o
        agente age
        diretamente
        no labirinto
        membranoso
        
        Labirintite
        Serosa
        
        quando apenas
        as toxinas e
        mediadores
        inflamatórios
        atravessam o
        labirinto ósseo
        
        alterando
        endolinfa
  - - - vertigem
        durando horas
        que piora com
        mov da cabeça
        
        perda
        auditiva
        
        Zumbido
        
        Náuseas
        e Vômitos
    - - labirintite
        necessita
        
        processo
        inflamatório
        e/ou infeccioso
        adjacente
        
        apresentando-se
        frequentemente
        
        complicação de
        otite média aguda
        
        por isso
        é esperada
        associação:
        
        vertigem com
        otalgia, otorreia
        e febre alta.
    - - hiperemia,
        edema e calor
        retroauricular
        
        associado
        
        protrusão
        anterior do
        pavilhão
        auricular
        
        podem estar
        associados
        à labirintite
  - - - supressores
        vestibulares
        
        meclizina, flunarizina
        e diazepam
      - antieméticos
        
        metoclopramida
        e dimenidrinato
    - - prescrever
        antibióticos
        
        escolha baseada
        nos patógenos
        
        geralmente
        usa-se
        
        amoxicilina
        .+ clavulanato
    - - conduta é
        internação hospitalar
        
        ou referência imediata à otorrinolaringologia
    - - associado a
        pródomos gripais
        
        (obstrução nasal,
        coriza e tosse)
        
        podemos prescrever
        apenas sintomáticos via oral
- - - - disfunção aguda e sustentada
        do sistema vestibular periférico
        
        causada
        
        interrupção repentina nas
        aferências vestibulares
        
        devido
        
        alterações no
        nervo vestibular
    - - infecção viral das
        vias aéreas superiores
        
        ou por reativação de um
        vírus latente do herpes
        
        em algum gânglio nervoso
        próximo ao VIII par
    - - incidência anual de
        3,5 por 100.000 habitantes
        
        acomete igualmente
        homens e mulheres
        
        pico entre
        30-60 anos
  - - - vertigem
        súbita
        
        piora com a
        mov da cabeça
        
        associada
        
        instabilidade,
        náuseas e vômitos
    - - vertigem intensa
        e incapacitante
        
        (diferente da VPPB
        que tem intens leve)
      - Duração média
        de 3 dias
        
        com diminuição
        gradativa da intensidade
        
        (diferente da Ménière
        que dura horas)
      - nistagmo
        espontâneo
        
        unidirecional
        e horizonta
    - - não verificamos a presença
        de sintomas auditivo
  - - - lançamos mão de
        exames laboratoriais
        
        avaliar possível
        infecção
    - - pode auxiliar
        no diagnóstico
        
        detectando o processo
        inflamatório no VIII par
        
        excluindo alguma patologia
        compressiva no nervo
  - - - bem como
        de sintomas
        incapacitantes
        
        podemos
        utilizar:
        
        corticoides
        (dexametasona e
        metilprednisolona)
        
        supressores
        vestibulares
        (dimenidrinato,
        meclizina,
        prometazina)
        
        benzodiazepínicos
        (diazepam)
        
        anticolinérgicos
        (escopolamina)
- - - - sem etiologia
        identificável
  - - - reativando ou
        intensificando
        
        ansiedade,
        fobias e depressão