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Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana) en México - Coggle Diagram
Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana) en México
Mecanismo de transmisión y ciclo biológico
Natural, vectoral o rural
Transmisor consume sangre junto a parásito
Multiplicación en intestino (formación tripomastigotes metacíclicos, forma infectante)
Parásito salen en eyecciones.
Atraviesa piel e infecta mamífero
Tripomastigotes sanguíneos forman amastigotes (forma intracelular)
Multiplicación (fisión binaria lingitudinal dentro células de sistema fagocítico mononuclear, t. linfoide, muscular o nervioso).
Transfusional
Segundo mecanismo de transmisión.
Tamizaje en bancos de sangre
Transfusión
Trasplante de órganos
Transfusión de sangre.
Transfusión materno fetal.
Ingestión artrópodos
Carne cruda o no bien cocinada
Bebidas contaminadas
Patogénesis de la miocardiopatía crónica
Infección
Lisis células miocárdicas
Respuesta inmunológica contra T.cruzi que activa células fagocíticas y citotóxicas, produce citocinas Th1, produce y recluta monocitos.
Th1 protege al huésped.cronicidad asociada al daño debido a respuesta inflamatoria exacerbada por linfocitos T,
Encefalitis por T. cruzi
Endocarditis fibrosa con formación de trombos, Incremento de adhesión plaquetario endotelial microvascular lo que da una isquemia
Provocado por
Trypanosoma cruzi
Manifestaciones clínicas
Fase crónica sintomática
Megaesófago, megacolon o megasíndomes
Cardiopatía infecciosa
Palpitaciones, disnea progresiva, taquicardia y dolor precordial
Tromboembolismo o aneurisma
Cardiomegalia
Arritmias
Insuficiencia cardiaca progresiva
Fase aguda
Aparición de síntomas: 10 días y dura de 2-3 semanas
Edema bipalpebral unilateral color violáceo ligero, pruriginoso.
Chagoma de inoculación
Artralgias
Mialgia
Meningitis encefalitis, miocarditis o pericarditis
Hepatomegalia y esplenomegalia
Fiebre
Fase crónica asintomática
Lesiones cardiacas (27%)
Digestivas (6%)
SNP (3%)
Diagnóstico
Diferencial
Propensos a desarrollar insuficiencia cardiaca
Alcoholismo
Embarazo
Fibrosis endomiocardica
Diabetes
Vulvopatías
Fase aguda
Forma sanguínea
Examen fresco
Frotis
Gota gruesa
Microhematocrito
Fase crónica
Reactividad en minimo 2 técnicas serológicas de distinto principio, y misma muestra de suero.
Estudios de gabinete
Electrocardiograma
Independiente a sintomatología
Detección de arritmias y trastornos de conducción
Ecocardiograma transtorácico
Función ventricular, alteraciones segmentarias motilidad parietal
Detección de trombos intracavitarios, hipertensión pulmonar y presencia de aneurismas
Telerradiografía
Detección de signos de hipertensión venocapilar
Tratamiento
Supervisado por
Biometría hemática
Química sanguínea
Examen de orina
Pruebas de funciones hepáticas y renales
Uso de antiparasitarios
Benznidazol y nifurtimox durante 60 días.
Arritmias
Antiarrítmicos tipo amiodarona. Bradicaridas: marcapasos
Miocardiopatía
Bloqueadores beta e inhibidores de enzima de conversion de angiotensina
Tromboembolia
Antiadhesivos plaquetarios