2- Derrame exsudativo: forma-se em quadros nos quais os fatores locais que determinam a absorção e produção do líquido pleural estão alterados. Esse líquido é rico em proteínas, debris celular e leucócitos, sendo produzido como reação a danos nos tecidos e vasos sanguíneos.
Estão presentes nas neoplasias, doenças infecciosas (sobretudo as pneumonias bacterianas), embolia pulmonar, doenças gastrointestinais, doenças do colágeno e vasculites, hemotórax, lesões iatrogênicas, quilotórax, doenças pericárdica, entre outras.