Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Infecciones vaginales - Coggle Diagram

- - - - Homogéneo, acuoso
    - - Malo
    - - No presentes
    - - Descarga vaginal y edema vulvar
    - - Criterios HAY/ISON o AMSEL
        
        HAY ISON
        
        Grado I
        
        Normal: Predominan Lactobacillus
        
        Grado II
        
        Intermedio: Flora mixta con Lactobacillus y morfotipos de Gardnerella o Mobiluncus
        
        Grado III
        
        Vaginosis bacteriana: Predomina Gardnerella o Mobiluncus, pocos lactobacilos
        
        AMSEL
        
        1
        
        Flujo homogéneo, abundante, blanco grisáceo, burbujas, olor a pescado, adherente cérvix y paredes vaginales
        
        2
        
        pH >4.5
        
        3
        
        Prueba KOH al 10% positiva, liberan gas de olor aminado
        
        4
        
        Células clave o guía
    - - Metronidazol 500mg VO cada 12h
      - Tinidazol o clindamicina
    - - No indicado
    - - Sexo oral
      - Duchas vaginales
      - Raza negra
      - Tabaquismo
      - Actividad sexual durante la menstruación
      - DIU
    - - Gardnerella vaginalis
      - Ureaplasma urealyticum
      - Mycoplasma hominis
      - Prevotella
  - - - NO es una ITS
    - - Espesa, blanquecina
    - - Sin mal olor
    - - Disuria, dispareunia, irritación, prurito
    - - Edema vulvar y vaginal, puede presentar fisuras o lesiones
    - - Gold:
        
        Cultivo
      - Microscopía
        
        Pseudo hifas o levaduras
    - - Nistatina óvulos
    - - No indicado
    - - Diabates decontrolada
      - Uso de esteroides
      - Uso reciente de antibióticos
      - Embarazo
      - Inmunodeprimidos
      - Quimioterapia
  - - - Es una ITS
      - Asocia
        
        Gonococo
        
        Chlamydia
    - - Espumosa, amarillenat, bundante
    - - Malo
    - - Disuria o dolor abdominal bajo
    - - Descarga espumosa con vaginitis, vulvitis y cervicitis
      - Cérvix en fresa con puntilleo rosado
    - - Gold
        
        Cultivo
        
        pH >4.5
      - Micoscopía
        
        Con protozoo
      - Pruebas de ácido nucleico
    - - Metronidazol 500mg VO 12h x 7 días o 2gr en DU
      - Lactancia debe suspenderse 12-24 horas antes
    - - Indicado
  - - - Es ITS
      - Mujeres <25 años
    - - Flujo amarillento
    - - Malo
    - - Asintomática o disuria y dispaneuria
    - - Asintómatica
    - - Amplificación de ácidos nucléicos
      - Microscópica
        
        Observan >20 o más leucocitos
      - ELISA
      - Cultivo
    - - Azitromicina 1gr VO DU
      - Doxiciclina 100mg VO cada 12h por 7 días
    - - Indicado
  - - - Diplococo gram -
        
        Neisseria gonorrhoeae
    - - Uretra, endocérvix, recto, faringe, conjuntiva
    - - ITS
    - - Amplificación ácidos nucleicos
      - Cultivo
      - Tinción gramm
        
        Diplococcos gram -
  - - - Endometritis
      - Oarametritis
      - Salpingitis
      - Ooforitis
      - Absceso tuboovarico
      - Peritonitis
    - - Menores de 25 años con prácticas sexuales de riesgo
      - Múltiples parejas sexuales.
      - Inicio de vida sexual temprana.
      - DIU
      - Cuadros previos de EPI
    - - Síntomas
        
        Dolor abdominal bajo (90%)
        
        Leucorrea (70%)
        
        Dispareunia.
        
        Sangrado transvaginal
      - Signos
        
        Dolor a la moviliazación cervical en el examen bimanual
        
        Dolor al palpar el abdomen.
        
        Fiebre >38
    - - USG transvaginal
      - Gold
        
        Laparscopia
        
        Diferemciar con ctópico, apendicitis, tumores anexiales
      - Biopsía de endometrio
      - Frotis con tinción de gramm
        
        Diagnóstico etiológico
        
        Gram -, diplococos
    - - Gravedad
        
        I. Leve
        
        No complicada, sin presencia de masa anexial, datos de abdomen agudo o irritación oeritoneal
        
        II. Moderada
        
        Complicada con presencia de masa anexial o absceso tubo ovárico, con o sin signos de irritación oeritoneal
        
        III. Severa
        
        Diseminada a estructuras extrapélvicas, absceso tubo ovárica roto o pelviperitonitis con manifestaciones respuesta inflamatoria sistémica
    - - Levofloxacino 500mg + metronidazol 500mg VO x 14 días
      - Clindamicina 450mg VO c/ 6hrs x 14 días
      - Hospitalización y tratamiento IV
        
        Ceftriazona + doxiciclina x 14 días
        
        Clindamicina + gentamicina x 14 días
        
        Gestantes, fracaso tratamiento ambulatorio, náuseas, vómito, fiebre elevada, abseco tubo ovárico, <16 años con circusantancias sociales adversas
- - - - Por disminución del glucogéno
  - - - Directamente proporcional
    - - Es inversa
- - - - Ácido láctico
      - Peróxido de hidrógeno
    - - Lactobacillus
      - Staphylococcus aureus
      - Streptococcus grupo B
      - Escherichia coli
      - Klebsiella spp
      - Proteus spp
  - - - Brinda protección