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INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIA - Coggle Diagram
INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIA
Primeros auxilios psicológicos
Metas
Proporcionar apoyo
basándose en la premisa de que es mejor para las personas no estar solas, en tanto soportan cargas extraordinarias.
Reducir la mortalidad,
se dirige a la salvación de vidas y la prevención del daño físico durante las crisis
enlace con fuentes de asistencia,
El asistente fija con precisión las necesidades fundamentales y entonces realiza una remisión adecuada a algún otro asistente o agencia.
estas intervenciones de primera instancia son cortas (lo usual es una sesión)
pueden proporcionarlas una amplia gama de asistentes comunitarios
son más efectivas al principio de la crisis
CINCO COMPONENTES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Examen de las dimensiones del problema
Indagar acerca de
Futuro inmediato
Decisiones inminentes
Pasado inmediato
Incidente que precipitó la crisis
Presente
conflictos que necesitan manejarse de manera inmediata
conflictos que pueden dejarse para después
Análisis de posibles soluciones
Preguntas qué es lo que el paciente ha intentado hasta ahora
Examinar qué es lo que el paciente puede/podría hacer ahora
Con el objetivo de
Identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores
Proponer nuevas alternativas
Realización del contacto psicológico
empatía o “sintonización” con los sentimientos de una persona durante una crisis
La tarea primaria del asistente es escuchar cómo el cliente visualiza la situación y se comunica, cualquiera que sea el entendimiento que surja
Ejecución de la acción concreta
ejecución de lo aprobado acerca de las soluciones inmediatas, encaminadas a tratar con las necesidades inmediatas
Seguimiento
Asegurar la identificación de información; examinar los posibles procedimientos para el seguimiento; establecer un convenio para recontactar
RESPUESTA A LAS AMENAZAS DE SUICIDIO U HOMICIDIO: VALORACIÓN DE LA MORTALIDAD
Las claves tanto para el suicidio como para el homicidio pueden adoptar varias formas:
Verbal
No verbales
Afectación de otras personas
Informes de cambios repentinos en el comportamiento, o aun el sentimiento apremiante de que una persona puede hacerle daño físico. Con respecto al homicidio, la reputación del agresor por su impulsividad o mal carácter
Para el suicidio son la apatía, el arreglo de negocios y la preparación para la muerte (obsequiar posesiones apreciadas), patrones de sueño anormales (demasiado o muy poco), ánimo depresivo
Para el homicidio son el advenimiento de una pelea en el baño o en la cocina, o el que la víctima azuce al agresor con comentarios de menosprecio.
“Algunas veces siento que no puedo seguir adelante/podría matarla/quiero terminar con todo/quisiera estar muerto/me gustaría herir a la gente/haré algo arriesgado, etcétera”
Una táctica útil para comenzar la indagación es formular preguntas con la utilización de las propias palabras del individuo
La evaluación de la peligrosidad debe incluir tres variables clave:
Plan
¿Qué tan lejos ha llegado al proceder con el pensamiento de cometer suicidio o herir a alguien?
Intentos previos
Una persona que nunca ha intentado la comisión de un suicidio está en menor peligro que una que sí lo ha intentado. La probabilidad de éxito aumenta con cada intento.
Voluntad de hacer uso de recursos externos
Los individuos que viven solos o no tienen familia o amigos están en mayor riesgo que aquellos que tienen a otros a quienes recurrir.
CONSIDERACIONES PRÁCTICAS
Algunas consideraciones son importantes al aplicar a las situaciones dé crisis los cinco componentes de los primeros auxilios psicológico
Es útil hacer uso de los cinco componentes corno un marco conceptual o “mapa cognoscitivo” para orientar la conducta del asistente
Los trabajadores deberían tener en mente las submetas: otorgar apoyo, reducción de la mortalidad, enlazamiento con otros recursos.
¿Qué tan bien hiciste contacto con esta persona? ¿Fuiste capaz de identificar ambos tipos de soluciones, las inmediatas y las posteriores? Al final de la conversación ¿ustedes dos fueron claros acerca de cuál sería el mejor paso próximo? ¿Se evalúo la mortalidad? ¿Se especificaron los procedimientos para el seguimiento
Auxiliar a los asistentes cuando la intervención parece empobrecerse
El modelo de los primeros auxilios psicológicos puede utilizarse en la investigación para codificar el proceso de intervención en crisis de primera instancia en estudios de avance/resultado