Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Vértigo, Bibliografía: Conde, M., Wang, E. y Henderson, M. (2012). The…

- - - - Intensa sensación de giro de objetos
      - Nistagmo: el sentido es hacia arriba y con torsión (los polos superiores de los ojos se mueven hacia el oído afectado)
      - Episodios breves (menos de 1 minuto – entre 15 a 20 segundos)
      - Producido por cambios en la posición de la cabeza, como acostarse, rodar en la cama, levantarse, mirar hacia atrás.
      - En ningún caso se acompañará de hipoacusia ni acúfenos
      - Diagnóstico
        
        La clínica compatible con VPPB debe de ser acompañada de positividad en las pruebas diagnósticas, es decir, provocan clínica de vértigo y presencia de nistagmo al mismo tiempo.
        
        Las más importantes son: Dix-Hallpike, prueba diagnóstica de Semont (prueba de decúbito lateral) y rotación cefálica.
- - - - Vértigo aislado, espontáneo y de aparición repentina
      - Periodo de horas
      - Resolución en días o semanas (3 semanas)
      - Desarrollo agudo
      - Nistagmo periférico espontáneo (horizontal y sin cambio de dirección)
      - Desequilibrio
      - Intensa sensación de rotación y dificultad para pararse y caminar y tienden a virar hacia el lado afectado
      - Síntomas autonómicos: palidez, sudoración, náuseas y vómitos
      - Canal afectado más frecuente: horizontal y/o el anterior y se respeta el posterior
      - No hipoacusia ni acufeno
      - Vértigo no se provoca por una postura específica de la cabeza, pero el movimiento lo empeora
      - Diagnóstico
        
        No hay prueba específica por lo que se hace correcta anamnesis y examen físico
        
        Hay tendencia del paciente a irse hacia el lado del oído enfermo
        
        HIT (prueba del impulso cefálico): se realiza movimientos de la cabeza con giros rápidos de derecha a izquierda y el paciente debe mantener la mirada fija al médico.
        
        Se pierde la fijación de la mirada
        
        Nistagmo evocado por la mirada
        
        Test de skew: mirada fija en un punto y se tapa un ojo por unos segundos
        
        Positivo: si al destapar ese ojo hay un movimiento de reacomodación (uni o bilateral)
        
        Sugestivo de causa central
- - - - Vértigo rotatorio, espontaneo
      - Hipoacusia: afecta frecuencias graves, puede progresar, ser permanente y afectar todas las frecuencias
      - Sensación de plenitud ótica o presión en el oído: dura de minutos a horas
      - Acufeno: unilateral, intenso, tonalidad grave, acompañarse de distorsión auditiva
      - Náuseas y vómitos
      - Diagnóstico
        
        Presión en los oídos (es decir, plenitud auditiva) y / o tinnitus combinados con 1 o más episodios espontáneos de vértigo que duran más de 20 minutos.
        
        Solo se necesita la historia clínica detallada y realizar una audiometría tonal liminar, además de descartar otros cuadros que pueden simularla
        
        Audiometría tonal liminar ya que es imprescindible para confirmar la presencia de hipoacusia.