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ANTIMICROBIANOS - Coggle Diagram

- - - - Mecanismo de ação: Interferem na última etapa da parede de petídeoglicanos
      - Amoxicilina, Ampicilina, Benzilpenicilina, Oxaciclina, Piperaciclina
      - Amplo espectro contra bacilos gram-positivos
      - Efeitos adversos: Podem apresentar nefrotoxicidade, nefrite e toxicidade hematológica
    - - Mesmo mecanismo de ação das penicilinas, porém mais resistentes a beta-lactamase
      - Primeira geração: cefalexina; cefalotina; cefazolina
        
        Eficazes contra Proteus mirabolis, E.coli e K.pneumoniae
        
        ótite média aguda, infecções dentárias, sinusite, furúnculo, bacteriúria assintomática
      - Segunda geração: cefuroxime, cefaclor
        
        dificilmente são fármacos de primeira escolha
      - Terceira geração: ceftriaxona, cefotaxima
        
        atividade aumentada para bacilos gram-negativos e MRSA e serratia marcerens
        
        Meningite, pneumonia comunitária e hospitalar, otite média aguda, sepse em crianças
      - Quarta geração: cefepima
        
        amplo espectro contra estafilococos e estreptococos
        
        otite externa, abcesso cerebral, meningoencefalite, pneumonia hospitalar, sinusite, otite média aguda, neutropenia febril
      - Quinta geração: ceftarolina
        
        cefalosporina avançada e de amplo espectro
        
        único fármaco disponível ativo contra MRSA e é indicada no tratamento de infecções de pele complicadas e pneumonias da comunidade
    - - Resistem a hidrólise das beta-lactamases
        
        tratamento empírico contra microrganismos produtores de beta-lactamase gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios
        
        pneumonia hospitalar, ancesso perirretal, colecistite aguda, diverticulite, aborto séptico, sepse, infecção em grande queimado
      - Imipeném, meropeném, doripeném e ertapeném
    - - Aztreozam é o único monobactamico disponível
        
        tem atividade contra patógenos gram-negativos, incluindo enterobactericeae e P.aeruginosa
        
        NÃO tem atividade contra gram-positivos e anaeróbicos
        
        infecções no trato urinário, pneumonia hospitalar, fibrose cistica na pediatria, artrite séptica, neutropenia febril na infância, tuberculose em crianças
  - - - infecções por MRSA e MRSE
        
        Efeitos adversos: síndrome do homem vermelho
  - - - indicada para tratamento de infecções complicadas de pele e bacteremias causadas por S. aureus, incluindo aquelas com endocardite
- - - - bactérias gram-positivas e gram-negativas, protozoários, espiroquetas, micobactérias e especies atípicas. Usadas com frequência no tratamento de acne e clamydia
      - Demeclociclina; Doxiciclina; Minociclina; Tetraciclina
      - Não devem ser administradas em gestantes, lactantes ou crianças com menos de 8 anos (se acumulam nos ossos)
    - - Tigeciclina
      - Indicada para infecções complicadas de pele e tecidos moles
      - MRSA, estreptococos resistentes a vancomicina, mas não é ativa contra pseudomonas
    - - Amicacina, Estreptomicina, Gentamicina, Neomicina, Trobamicina
      - Infecções por bacilos gram-negativos aeróbicos, incluindo enterococcus faecalis e enterococcus faecium
      - São os únicos bactericidas
    - - Azitromicina: muito eficaz em infecções respiratórias e uretrites
        
        pneumonia comunitária, endocardite, bronquite, otite média aguda, sinusite, faringite, gonorréia
      - Primeira escolha em alérgicos a penicilinas
      - Eritromicina: eficaz contra os mesmos microrganismos da benzilpenicilina
        
        Se difunde no líquido prostático e se acumula nos macrófagos
        
        Endocardite infecciosa, pneumonia, sífilis, coqueluche, etc
      - Claritromicina: similar a eritromicina, mas com atividade maior
        
        profilaxia de endocardite, sinusite bacteriana, infecção por H. Pylori, amigdalite
      - Telitromicina: similar a azitromicina
      - Resistência: principalmente por bomba de efluxo
    - - Fidomixina
        
        Atua no RNA polimerase, impedindo a transcrição bacteriana
        
        Espectro estreito, limitado aos anaeróbicos e aeróbicos gram-positivos
    - - Clindamicina
        
        Infecções causadas por microrganismos gram-positivos, incluindo MRSA, estreptococos e bactérias anaeróbicas
        
        Infecções do trato respiratório superior, septicemia, derrame pleural, abscesso pulmonar, infecções vaginais, infecções dentárias
    - - Antimicrobiano de amplo espectro, restrito a infecções de alto risco
      - Dependendo da concentração, pode ser bactericida
      - Febre tifoide, meningoencefalite, salmoneloses invasivas, peste, abcessos cerebrais
      - Infecções causadas por Haemophilius influenzae, principalmente tipo B: meningites, septicemia, otites, pneumonias, osteomielites
    - - Devido aos seus efeitos adversos, é reservado para infecções por E.faecium resistentes à Vancomicina grave
      - Bactericida com longo EPA (efeito pós-antibiótico)
  - - - Pneumonia hospitalar, pneumonia comunitária, infecção de pé diabético, fasciíte necrosante, furúnculo, mastite
- - - - INIBIDORES DA REDUÇÃO DO FOLATO
        
        ANTISSÉPTICOS URINÁRIOS
        
        Esses fármacos não alcançam níveis antibacterianos na circulação, mas se concentram na urina
        
        Metenamina: se decompõe no pH ácido da urina, produzindo formaldeído que atua localmente e é tóxico para as bactérias
        
        usada para diminuir a frequência de ITUs
        
        contraindicada em insuficiência hepática, pois a amônia pode acumular
        
        Nitrofurantoína: inibe várias enzimas e danifica o DNA da bactéria
        
        útil contra E.coli, geralmente em cocos gram-positivos
        
        Trimetoprima
        
        Geralmente é associada com o sulfametoxazol
        
        BACTRIM
        
        Inibidor da di-hidrofolato redutase bacteriana
        
        Pode ser usada isoladamente no tratamento de ITUs e no tratamento da prostatite bacteriana
        
        Efeitos adversos: pode causar deficiência de ácido fólico
        
        que leva a anemia megalobástica, leucopenia, granulocitopenia, especialmente em gestantes
      - Sulfonamidas
        
        Mefenida, Sulfadiazina de prata, Sulfassalazina
        
        São bacteriostáticas
        
        Inibem a síntese de ácido di-hidrofólico
        
        Ativas contra infecções do trato urinário
        
        Efeitos adversos: cristalúria, hipersenssibilidade, distúrbios hematopoiéticos, icterícia nuclear, potencializam fármacos como varfarina
        
        NÃO são indicados para recém-nascidos
    - - Ciprofloxacino: várias infecções causadas por gram-negativos, comumente usado em fibrose cística
        
        Tratamento de infecções não complicadas do trato urinário
        Segunda escolha no tratamento de tuberculose
      - Levofloxacino: pneumonias da comunidade e nosocomiais