Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Håndkirurgi - Coggle Diagram
Håndkirurgi
dyputyrens kontraktur
fibromatose i palmar fascia. hud tykk: knuter, strenger, kontrakturer. table top test.
behandling:
åpen fascietomy (alvorlig) + nålfasciotomy (mild)
De Quervain
tendosynovitt i tommelen sine ekstensorer. finkelsten test
behandling:
hvile + NSAIDs, kortison injeksjon, operasjon: spalte senen
Triggerfinger
sene i klem under A1 . mest sympt om morgenen
behandling:
Hvile+NSAIDs, cortison injeksjon, operasjon- åpne A1
ganglion cyste
væskefylt slimpose utgått fra slimhinne til ledd eller senekjede; ledd belastning disponerer. varier i størrelse.
behandling:
ingen/ operasjon
artrose
valigst CMC1, DIP, scaph-trap-trapezoid MCP1. smerte, bevegelses innskrenkning.
behandling
NSAID, kortison injek, ortose, fysio, operasjon(oftest); arthodese, protese, osteotomi
fleksorseneskade
hvilestilling test superficialis og profundus
behandling
kiruriske incisjoner (kessler sutur) eller sentetransplantasjon (palmaris longus). alltid tidlig ergoterapi.
ekstensorseneskader
overfladiske, tynnere
SONE 1
mallet finger* avrevet m.extensor digitorum ved DIP. rtg
behandling** I: skinne/pinne fix II: sene sutur. IV: rep + pinne [fiks]
SONE 3
knappehullsdefekt
skade av sentralt bånd.
behandling
lukket (skinne/sutur) åpen (benanker) / rekonstuksjon v substanstap
perifer nervekompresjon
n.medianus
PROXIMAL
smerter proksimalt og volart i underarm+ 3 fingre- forverring ved: 1. struthers ligament (isometrisk fleksjon i albue ), 2. lacertus fibrosus, 3. pronator teres (isometrisk pronasjon) 4. flexor digitorum superfisialis arcade (isometrisk fleksjon 3. finger)
behandling
NSAIDs, avlastning, skinne, operativ; dele opp komprimerende strukturer
DISTAL
carpal tunnel
behandling
avlastning, NSAIDS, cortison (?), skinne, operasjon med carpal release
n.anterior interosseus (motorisk medianus gren)
n.ulnaris
cubital tunnel
albue. atrofisk hånd, smerte over mediale epikondyl, tinnes pos, nummen 5.finger og 1/2 4.finger. svak profund fleksor i 4. og 5.
behandling
NSAIDS, ortose, kortison, op: enkel dekompresjon
canalis guyoung
håndledd. kun motoriske symptomer, eller sensoriske eller blanding. atrofi interossues i 1.spatia
behandling
nsaids, avlette trykk, ortosekir:dekomp
arcade of struthers
uvanlig, overarm
n. radialis
Posterior Interosseous Nerven (PIN)
motorisk gren. dypt ved albuen
PIN PALSY
lammelser; svake ekstensorer i fingre. ikke sensorisk utfall. radial drift
behandling
avhengig av årsak; hvile, nsaids, elektrostimulering op. spalte; dekomp
RADIAL TUNNEL SYNDROME
smerter ved albue 3-4 cm fra lat epiko. provokasjon; supinasjon + ekstendasjon + motstand. eks av langefinger mot motstand. nattesmerter (svakhet pga smerter)
behandling
hvile, nsaids, ortose op: spalte strukturer
wartenbergs syndrom
/
superficial radialnerve compression syndrome
smerter på radialhåndledd, smerter prikking, svakhet i pinsettgrep. positiv tinels test. possitiv finkelstein test
brachial plexus
thoracis outlett