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:face_with_head_bandage: Infections neuro-méningées - Coggle Diagram
:face_with_head_bandage: Infections neuro-méningées
Encéphalite
Généralités
Sd infectieux = fièvre
Confusion, convulsion, signes déficitaires, mono/hémi/paraplégie
Confusion fébrile = suspicion
encéphalite herpétique
Virale
Anti-viral
Mauvais pronostic
50% cas pas d'étiologie retrouvée
HSV 1
Rare et grave
Tous les herpesviridae peuvent causer des encéphalites
:pill: Aciclovir en urgence
Atteinte focale temporale
Encéphalite herpétique du nouveau-né
HSV 1
Bactérienne
Antibio
Listeria monocytogenes
Aliments crus :meat_on_bone:
Déclaration obligatoire
Nouveau-nés : méningite néo-natale
Femmes enceintes : infections foeto-maternelle
Avortement ou accouchement prématuré
Toute femme enceinte fébrile est suspecte de listériose
:pill: Amoxicilline + gentamicine
Adultes : méningo-encéphalite, rhombencéphalite chez immunodéprimé et agés
:red_cross: C3G
:silhouette: Bacille gram +
Méningite
Généralités
:<3:
Syndrome méningé
= céphalées, photophobie, vomissement, constipation ou diarrhées (raideur nuque)
Syndrome infectieux = fièvre
Urgence = rechercher
purpura
Urgence vitale si fulminans
:pill: C3G Ceftriaxone
Virale
Ttt symptomatique
Entérovirus +++
Virus nus, résistants et persistants
Contamination orale/fécale :arrow_right: phase lymphatique :arrow_right: phase virémique
AEG avec fièvre sans sd méningé franc
Pas de signes digestifs de type gastro-entérite
HSV 2 Herpès
Mortelle si non traitée
:skull_and_crossbones:
Varicelle VZV
Oreillons
1/3 asymptomatique
Forme typique : parotidite ourlienne
Atteintes glandulaires extra-salivaires
Atteinte neuro-méningée
Vaccin ROR
Contagion ++
HIV
Bactérienne
Antibiotiques
Strepto agalactiae = Strepto B
Infections néonatales
Sd précoce
Détresse respi
Pneumonie
Septicémie (voire méningite)
Sd tardif
Méningite
Hyper-virulent
:pill: Amoxicilline + gentamicine ou C3G
30 à 50% des infections néo-natales
Infections femme enceinte
Antibio
Portage vaginal asymptomatique
Dépistage obligatoire avant grossesse
:silhouette: Cocci gram + chainette
Haemophilus influenza
Infections ORL de l'enfant
:pill: Amoxicilline ou augmentin
Infections voies respi (epiglottites)
Conjonctivites
Méningites de l'enfant
Prévention vaccin capsule b
:pill: C3G
:silhouette: Bacille gram +
Neisseria meningitidis = méningocoque
:first_place_medal:
Généralités
Infections endémiques et épidémiques
Pic enfants de moins de 5 ans
Pic jeunes adultes 15 - 25 ans
Portage sain chez 5 à 15% pop
Flore commensale rhinopharynx
Contagion ++ respi
Purpura quasi-pathognomonique
:warning:
URGENCE
:warning:
:pill:
Injection C3G
(ceftriaxone)
:silhouette: Cocci gram -
Déclaration obligatoire
Prévention :
Vaccination obligatoire méningocoque C et Rifampicine
Méningites purulentes
Sd infectieux
Sd méningé
Avec ou sans purpura fulminans
Méningococcémie/bactériémie
Sd infectieux sévère
Sd septicémique + méningococcémie
Avec ou sans méningite
Avec ou sans purpura fulminans
Escherichia Coli K1
:silhouette: Bacilles gram -
Souche encapsulée
Méningite néonatale
:pill: C3G
Streptococcus pneumoniae = pneumocoque
:second_place_medal:
:silhouette: Cocci gram + en diplocoque
Patients à risque :arrow_right: vaccination
Aspléniques
Ages extrêmes
Déficit immuns
Insuffisance respi
Infections voies respi
Otite, sinusite, mastoidite
Pneumonie franche lobaire aigue
Bronchopneumonie et bronchites
Infection neuro-méningées
:pill: C3G
2eme étiologie bact des méningites
:warning: Urgence diagnostic et thérapeutique :warning: