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Expired流程, 當預知病人將Expired, Expired - Coggle Diagram
Expired流程
確認醫師開立出院order
紀錄
傷口
傷口存，不停止
護理計劃
出院計畫停止
要等醫師開立出院單
出院評估
務必確認病人！！！如果要修改要請督導改！！！
死亡
不印單張
管路
拔管原因：其他：死亡
離開病室
醫師宣布死亡時間
EKG
出院摘要
stat藥物先領回來，否則繳費後無法補回
院宣
EKG呈一直線，無電氣活動時印出
通知醫師依EKG上之時間宣判死亡
可詢問家屬是否願意遺體護理，若家屬同意，較妥之方式：請家屬在外稍等，由護理人員先完成遺體護理後，再引導家屬擦拭臉部及四肢。
大體護理：
1.管路移除
2.床上沐浴
3.更衣
4.化妝(需要時)
批價繳費
白班(禮拜一到六0800-1700；日0800-1200)：批價單+RT sheet至6B完成住批
非白班:急診暫繳
葬儀社上來接
入懷思堂
出去前，先向外面的人說如果會忌諱的話可以避開
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辦理死診
Tips:
1.管路移除後止血不易或傷口太大，可使用止血棉或請醫師suture。
2.氣切管路移除後可貼人工皮。
3.移除鼻胃管前先反抽胃內溶液。
4.若需經懷思堂，將以手圈進行辨識，不可移除。
小要點：
1.若病人電氣活動持續較久，可向家屬解釋目前等待中
等待過程中可以：
1.記下管路提供醫師開立管路移除
2.
當預知病人將Expired
重症安寧收案
善終指數評估
收案當下
死亡時
紙本
當生命徵象開始掉
聯絡家屬：目前病人的生命徵象已經開始慢慢在下降，所以要請你們來醫院一趟，請問你們過來的時間大概多久？提醒病人和申請人的身分證記得帶，後續要辦理相關手續，來醫院的路上小心慢慢來注意安全。
雖然現在生命徵象已經漸漸沒有，但有研究顯示聽覺是最後消失的感官，可以跟病人說說話（四道）
ask借用病服或自己帶(提醒寬鬆佳)(提前準備)
借用
床單(通常不用)
提醒家屬!!!!!物品歸還單位後，持借用病服單(共兩聯)+收據，至退費地點辦理
第二聯護理站留存
開放會客，無人數限制
需與Leader討論，人數眾多建議會客後
善終寶典
基督教不使用念佛機
院宣(形式上留一口氣)、真的留一口氣(詢問到院時間)
下立護理問題
Expired
用什麼單張
請醫師開立
出院通知單
死亡證明書
上班時間：住院服務組
下班時間：急診批價處（暫繳=部分繳款，於上班時間再全繳）
診斷書(視家屬需求)
乙診：請假、申請保險用
需經住批
出院通知單
RT sheet
被服單
死亡通知單（懷思堂）
住批上班時間（非死亡證明申辦時間)：
平日：8-12、13-17
假日、國定假日：8-12
司法相驗單
會客時先請家屬去事件發生地警局報案
怎麼出院
真的留一口氣（DAMA）
行政相驗
形式上留一口氣（Expired）
在院因病死亡，醫院開立死診
怎麼離開
交通
醫院叫車
電聯急診警衛室
費用由家屬和司機算
自己叫車（禮儀公司）
接送
直接上來6BI接
先下懷思堂後，至懷思堂接
入懷思堂冰櫃（需費用，家屬和懷思堂談）（for助念）
怎麼死的
在院因病死亡
院內開立死診
行政相驗
OHCA、車禍、自/他殺
司法相驗